情况等。
4及时告知患者疼痛缓解的重要性指导患者正确进行疼痛自评鼓励患者参与疼痛治疗对于疼痛评分4分的患者以最短的时间告知医生遵医嘱迅速对病人进行止疼治疗同时做好基础护理和心理护理。
5疼痛干预后再次评估疼痛情况包括疼痛控制情况、药物疗效及不良反应等并将结果及时通知医生做好护理相关记录。
f患者入院疼痛筛查
疼痛护理管理流程
无痛病人出院疼痛
疼痛病人
疼痛评估单
建立疼痛档案
疼痛护理单
疼痛评分护理、用药
记录记录
健康教育
遵医嘱用药评价疗效及药物毒副作用出院出院指导出院随访
f疼痛评估、处理流程
对主诉有疼痛的病人进行全面评估
全面评估
轻度疼痛NRS评分:13分
中度疼痛NRS评分:46分
重度疼痛NRS评分:710分
疼痛评估1次日
疼痛稳定NRS评分≤3分
需要处理疼痛
疼痛控制不稳定
爆发痛
滴定处理流程
爆发痛处理流程
根据首次NRS评分和用药进行后续评估,处理过程记录疼痛评估单、疼痛护理单和护理记录单(要求见疼痛病历书写)
疼痛稳定NRS评分≤3
每日评估了解疼痛状况,每周一次全面评估、了解用药不良反应
f癌痛患者入院药物滴定时
癌痛患者健康教育流程
讲述疼痛对身体影响、镇痛意义、正确评估疼痛,学会使用数字式疼痛评估量表评估自己的疼痛程度
讲解滴定的目的、方法及患者的配合方法,考核患者NRS评分方法是否掌握,说明常见阿片类药物的不良反应
使用长效阿片类药物时
讲解药物的用法、剂量、服药注意事项、不良反应,请患者复述,如有不清楚的地方,及时与医护人员联系
疼痛控制稳定NRS评分03分
疼痛评估1日,了解有无恶心、眩晕、便秘等不良反应,给予相应指导,必要时通知医生处理
患者出院
出现爆发痛
做好解释、给予心理护理、通知医生处理
做好出院指导:做好疼痛自我评估、规律使用止痛药物常见不良反应及处理方法,定时复查时间、科室联系电话等。
f癌痛患者出院流程
医生开出出院医嘱
护士执行出院医嘱
通知、指导患者或家属办理出院手续护士对病人护家属做好出院指导协助整理用物,协助病人出院
1、评估患者疼痛情况2、评估患者自我疼痛评估方法掌握情
况3、讲解出院后随访的内容及时间、获得
患者或家属的配合4、指导出院带药的用法、注意事项、不
良反应5、征求意见,告知联系方式
f安徽省诊疗规范滴定流程
中重度疼痛以盐酸羟考酮为背景的住院滴定方案中重度疼痛(疼痛影响睡眠)
阿片类药物未耐受
起始剂量中重度疼痛:予以盐酸羟考酮1020mgq12H
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