访、癌痛评估并记录保障患者得到持续、合理、有效的癌痛规范化治疗提升癌痛患者生活质量。
1、癌痛随访人群所有在我科室住院进行癌痛规范化治疗的患者离院后需要院外继续治疗和定期复诊的患者均在随访范围。
2、建立癌痛出院患者信息登记内容包括姓名、年龄、诊断、1D号、住址、联系电话、住院期间癌痛评分及用药情况。
3、随访方式包括电话随访、微信接收咨询等。随访内容包括了解病人治疗效果、出院后的疼痛评分、病情变化和恢复情况指导病人如何进行疼痛评估、如何用药、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4、随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，一般每周随访一次对于治疗用药不良反应较大、病情较为复杂的病人出院后应随时随访。
5、随访工作主要由护士负责护士将患者疼痛评分变化情况、止痛药物使用剂型和剂量、不良反应有无及处理情况及时记录对于疼痛控制不佳、不良反应较严重的情况指导患者及时就医或联系床位医生。
6、科室主任和护士长督促和指导随访工作保证随访工作有效进行。
f癌痛交接班制度护理人员
1、病房应建立日夜疼痛交接班薄交班人必须将癌痛患者总数、出入院、死亡、转科新入院癌痛患者的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况常用毒麻药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况记入交班薄向接班人交待清楚后再下班。
2、晨间交接班时由夜班护士重点报告癌痛患者人数、有无爆发痛患者及与护理有关的事项。
3、早晚交班时日夜班护士应详细阅读交班薄了解癌痛患者动态然后由护士长或主管护士陪同重点巡视患者做床前交接班。交班者应给下一班做好必须用品的准备以减少接班人的忙乱。
4、值班护士应严格遵照疼痛患者的护理级别和医嘱对疼痛患者进行治疗和护理。
5、每日护士长通过查阅医嘱和听取交班班报告了解科室新发疼痛病人及用药情况检疼痛护理记录单的记录情况疼痛病人的护理质量重点巡视爆发痛患者和新入疼痛患者并指导护理工作。
f疼痛护士工作职责
1协助科主任和护士长开展科室疼痛管理工作通过外出参会或自学等方式加强癌痛治疗和护理相关知识的学习进行院内或科室授课传授或交流癌痛护理前沿知识指导科室护士正确进行癌痛的评估和护理。
2熟练使用常用的疼痛评估方法与工具病人出现疼痛时能及正确做出评估。
3使用疼痛评估单和疼痛护理单记录患者发生疼痛的时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况、护理措施、用药r