时间限制，患者依从性好。近年来人们越来越倾向将糖化血红蛋白作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。2010年ADA指南已将HbA1C≥65作为糖尿病诊断标准之一。但HbA1C65也不能除外糖尿病，需进一步行糖耐量检查。我国HbA1c检测方法的标准化程度不够，HbA1C测定的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。期待在我国逐步完善糖化血红蛋白测定的规范化工作。就临床诊断而言，急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，若没有明确的高血糖病史，就不能以此诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。糖尿病的分型11型糖尿病a免疫介导b特发性22型糖尿病3其他特殊类型糖尿病
fa胰岛B细胞功能遗传性缺陷b胰岛素作用遗传性缺陷c胰腺外分泌疾病d内分泌病e药物和化学品所致糖尿病10f感染所致g不常见的免疫介导糖尿病h）其他与糖尿病相关的遗传综合征4、妊娠期糖尿病（GDM）包括糖尿病妊娠和妊娠期IGT下列血糖状态应做OGTT大多数筛查性计划均把空腹葡萄糖或随机血糖作为第一步检查。然而，流行病学研究结果提示，若使用目前的诊断标准，有相当数量的人可能仅有空腹血糖或负荷后血糖异常。若这部分人群不行OGTT检查，则可能会被误认为正常。所以建议只要是已达到糖调节受损的人群，均应行OGTT检查，以降低糖尿病的漏诊率。需要强调的是HbA1c不能用来诊断糖尿病和糖尿病前期，同样OGTT检查也不能用来监测血糖控制的好坏。1型还是2型糖尿病单用血糖水平不能区分1型还是2型糖尿病。即使是被视为1型糖尿病典型特征的酮症酸中毒，有时在2型糖尿病也会出现。病人起始的分类有时的确很困难。表31型糖尿病的特点1型糖尿病的特点发病年龄通常小于30岁起病迅速中度至重度的临床症状明显体重减轻体型消瘦酮尿或酮症酸中毒空腹或餐后的血清C肽浓度低出现免疫标记：谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体胰岛细胞抗体（ICA），胰岛抗原（IA2）抗体年轻糖尿病患者的分类尤为困难，因为1型、2型和成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）在青年人群中发病率相近。LADA开始起病时类似于2型糖尿病，但
f在数月或数年之内将会很快进展为胰岛素依赖性。尽管在欧洲2型糖尿病的发病年龄常在50岁以上，然而在太平洋岛屿的居民和其他一些高发族群，如南亚和东南亚人，2030岁年龄组发病的人数逐渐增加，而且目前同样的情形也出现于青少年前期儿童。11因此如果对诊断有任何不确定时，可先做一个临时性分类，用于指导治疗。然后依据r