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黄者,应注意观察药物的副作用及中毒征象。如出现脉搏,<60次分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等及时报告医师。8给予心理护理及心理支持。(三)健康指导1保持会阴清洁,使用无菌会阴垫,勤换内裤,预防感染。2指导患者退乳和进行人工喂养,严格避孕,必要时进行输卵管结扎。
二十二、妊娠合并甲亢护理常规
(一)护理评估1评估健康史,了解患者的既往史及孕产史。2评估患者的心率、脉压差、胎心、胎动等情况。观察患者是否有甲状腺肿大、突眼、手震颤等情况。3了解实验室检查如甲亢全套、肝肾功能等检查结果。4评估患者的精神心理状况及社会支持情况。(二)护理措施1保证足够的休息,给予高热量、高蛋白与丰富维生素的饮食,膳食注意营养
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f的合理搭配。2精神紧张者可适当服用镇静剂,如安定、氯氮卓。3密切监测生命体征变化,观察甲亢症状、体征,如原有症状加重,并有躁动不安、嗜睡、昏厥、高热、心率>160次分钟,应警惕甲亢危象的发生,及时报告医师处理。4做好用药护理,观察药物作用及副作用。妊娠期治疗甲亢的药物,目前一般选用丙硫氧嘧啶,如药物剂量适当对母体、胎儿影响不大;孕期禁忌用131I进行诊断、治疗,I131可影响胎儿甲状腺发育,有可能导致先天性甲状腺功能低下。5新生儿出生后留脐血查T3、T4以及TSH。6给予心理护理及心理支持。避免精神刺激,保持心情愉快、舒畅(三)健康指导1指导患者注意休息,加强营养,避免情绪激动。饮食以高蛋白、高热量的食物为主。2产后促进子宫收缩,保持会阴清洁,预防感染。
二十三、妊娠合并糖尿病护理常规
(一)护理评估1评估孕产史、健康史及家族史。2评估患者的血糖水平、胎心、胎动及胎儿宫内生长发育状况,观察是否有“三多一少”的症状。3了解实验室检查如尿糖、糖筛查、糖耐量试验及电解质等检查结果。4评估患者的心理状况。(二)护理措施1监测血糖、胎心、胎动及产兆,定期产前检查。每次产前检查均应作血糖、
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f尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。2坚持饮食治疗。不论病情轻重或是否应用胰岛素治疗,不论糖尿病属何类型或有无并发症,均应严格执行和长期坚持饮食控制。3按医嘱正确使用胰岛素。按时按量注射胰岛素;使孕妇血糖保持接近正常又不引起低血糖水平,防止因高血糖引起糖尿病酮症酸中毒。4指导孕妇自我监护,教会孕妇自测胎动,如每小时胎动计数<3次或12小时累计小于10次提示胎儿缺氧。5术前按r
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