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尿量成人<400m1或低于17m1h;无尿是指低于100ml24h。1肾前性:休克、创伤、严重脱水等。2肾性:肾实质性病变。3肾后性:结石肿瘤压迫等导致尿路梗阻。二,尿液外观正常人的尿液多呈淡黄色或深黄色,清晰透明。1血尿:镜下血尿:3个HP肉眼血尿1mlL血尿的原因见于:肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、肾盂肾炎等。血尿来源:尿红细胞形态检查3胆红素尿和尿胆原尿原理:正常人尿中无胆红素,如出现则尿呈深红色。结合胆红素随胆汁排泄至肠腔后构成肠肝循环,小部分尿胆原由肾脏排出。
f临床意义:1、肝细胞性和梗阻性黄疸尿胆红素升高;2、溶血性黄疸尿胆原强阳性,梗阻性黄疸阴性;3、联合检测可以鉴别黄疸类型。
黄疸时尿胆红素与尿胆原的变化
黄疸类型
尿胆红素
正常

溶血性黄疸

肝细胞性黄疸
++
梗阻性黄疸
++++
尿胆原-/弱+++++
+-
4脓尿和菌尿原理:尿内含有大量脓细胞或细菌等炎性渗出物时,排出的新鲜尿即可浑浊。菌尿呈云
雾状,静置后不下沉。脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。WBC5个/HP临床意义:常见于泌尿系统化脓性感染如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
三,尿液气味新鲜尿液出现异常气味的原因
尿液气味
原因
氨味
慢性膀胱炎及慢性尿潴留
苹果样气味
糖尿病酮症酸中毒
腐臭味
四,尿液酸碱度
泌尿系感染或晚期膀胱癌
正常新鲜尿液常为弱大酸蒜性臭。味其酸碱度主要受肾小管分泌H、NH3和铵有盐机的磷形中成毒、HCO3的重吸收
鼠臭味
等因素影响。
1、参考值:新鲜尿一般为6065。
苯丙酮尿症
2、临床意义
(1)尿pH减低:在酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、痛风、糖尿病时常有酸性尿。
(2)尿pH增高:碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒。
五,尿液比重SG是指在4℃时同体积尿液与纯水的重量之比。又称尿比密。
1、原理:尿比重受可溶性物质的数量、质量及尿量的影响。成人10151025
2、临床意义
(1)增高:急性肾小球肾炎、高热、脱水。糖尿病因尿内含有大量葡萄糖,其尿量多
而比重高,可高达1040以上。
(2)减低:慢性肾功能衰竭、尿崩症等。SG持续在1010提示肾实质严重损害
z2、掌握尿蛋白检查项目意义
尿蛋白检测:正常的肾功能其每天的蛋白排出量应小于100mg,绝大部分是低分子量且主要
带正电荷的蛋白。
蛋白尿120mg24h。
临床意义
1、生理性蛋白尿
2、体位性蛋白尿:
3、病理性蛋白尿:
(1)肾小球性蛋白尿
肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过r
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