可染色铁，血清中铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低，呈小细胞低色素性贫血。IDA前还有2个阶段：最早体内贮存铁耗尽，称为隐性或潜在缺铁期；继之，红系细胞内发生缺铁，称为缺铁性红细胞生成。此2个阶段虽有铁缺乏，但并未表现出贫血。再生障碍性贫血AAALL骨髓增生异常综合征MDSMDS分类难治性贫血RA
f难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多RAS难治性贫血伴原始细胞增多RAEB转化型难治性贫血伴原始细胞增多RAEBT慢性粒单核细胞白血病CMML
MDS分型标准
分型
RA
RAS
RAEB
RAEBT
CMML
PBC原始细胞1BM原始细胞55其他特点
备注
1
5
≥5
55
5
520
2030
520
环形铁粒幼15
幼粒细胞有Auer小体
PBC中单核1000mm3
若RAEB幼粒细胞出现Auer小体，应归入RAEBT。
（二）急性白血病的MIC分型的临床应用（掌握）（
急性白血病
ALL的实验室诊断（重点）
AML的实验室诊断（重点）
AL的分型
急性淋巴细胞白血病ALL
FAB分型
ALL分型
L1（小细胞型）
型）细胞大小小细胞为主占45，
界）
＜12um
核型
规则一致，
偶有凹陷、折叠
核染色质较粗、致密，结构
较一致，着色深厚
核仁
无或小，不清楚
胞浆量
甚少
胞浆嗜碱性轻、中度
胞浆空泡无或少见
核浆NC高NC（以胞浆占细胞面积的20为界）有丝分裂少见
L2（大细胞型）
L3（Burkitt
大细胞为主，占45，大细胞为主，（12um为
＞12um不规则，尚不一致，
大小较一致规整
较疏松，结构较不一致
呈细点状
着色较浅
均匀着色较深
1～多个，清楚小泡状
1～多个清楚小泡状
常较多
较多
不定
深兰
无或少见
多见，明显蜂窝状穿凿样，
核浆均见空泡
低NC
低NC
少见
易见（约5）
急性粒细胞白血病未分化型（M1）原始粒细胞≥90（NEC）；早幼粒细胞很少；中幼粒以下阶段少见或罕见。急性粒细胞白血病部分分化型（M2）M2a：原始粒细胞30～89（NEC），单核细胞＜20，早幼粒以下阶段＞10。M2b：骨髓中原始、早幼粒细胞明显增多，以异常中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，
f有明显的核浆发育不平衡，此类细胞常＞30。急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主＞30（NEC）。胞浆中有大小不等的颗粒。M3a（粗颗粒型）：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚至融合。M3b（细颗粒型）：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。急性粒单细胞白血病（M4）按粒系和单核系形态不同，分为以下四种类型：M4a：原始、早幼粒细胞增生为主，原始、幼稚单核细胞≥20（NEC）。M4b：原始、幼稚单核细胞增生为主，原始、r