、Ig、巨球蛋白等，ESR加快。
2、RBC数量和形状的影响：
RBC减少，阻力减小，ESR加快；
RBC直径越大ESR越快；球形RBC、镰形RBC不易聚集而使ESR减慢。
二．临床意义（ESR加快）
1．生理性12岁，60岁；妇女月经期；妊娠三个月以上。
2．病理性
1、各种炎症：细菌感染时ARP分泌增多，23d时可见ESR加快；风湿热、TB时，Fib、
Ig增多，ESR加快。
2、组织损伤及坏死：较大创伤。心梗ESR加快，心绞痛无变化，借以鉴别。
3、恶性肿瘤：增长快的ESR加快，与分泌蛋白、组织坏死、继发感染及贫血有关。
4、各种原因导致血浆球蛋白增加：如SLE、MM、肝硬化等。
5、其他：贫血、As、DM等，CHE增高，ESR加快。
（五）RBC、WBC形态改变及其临床意义（了解）；
（六）PLT其他参数的临床意义（熟悉）。
作业：
（一）熟记RBC计数及Hb测定的参考范围；
（二）熟记WBC计数及分类的参考范围；
（三）熟记PLT计数的参考范围；
（四）熟记WBC减少、粒细胞减少、粒细胞缺乏的定义。
网织红细胞测定
网织红细胞reticulocyteRet是晚幼红脱核后，胞质内含有残存的RNADNA等嗜
碱性物质，在煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色时，呈现出浅蓝或深蓝色网织状。
f参考值：手工计数：00050015；绝对值（2484）×109L血液分析仪：male0009200271female0006100220临床意义Ret增多：表示骨髓红系增生旺盛，常见于增生性贫血（HA、IDA及巨幼贫）及失血性贫血；某些贫血治疗的恢复期明显增多，如IDA补充铁剂后。Ret减少：表示骨髓造血功能减低，常见于AA，也可见于AL时骨髓内细胞大量浸润。
MCV
正细胞性贫血正常
大细胞性贫血小细胞性贫血
10080
HCH正常3226
MCHC正常正常正常
疾病再障，急性失血，溶贫巨幼贫慢性疾病引起
小细胞低色素性80贫血
23
300
缺铁贫，血红蛋白病
Thecli
icalsig
ifica
ceofRDW
用于缺铁性贫血和轻型地中海贫血的鉴别诊断
用于IDA的早期诊断及疗效观察用于贫血的形态学分类
MCVRDW贫血类型
常见疾病
增高正常减低
正常增高正常增高正常增高
大细胞均一性贫血大细胞非均一性贫血正常细胞均一性贫血正常细胞非均一性贫血小细胞均一性贫血小细胞非均一性贫血
AAMDS、巨幼贫慢性病性贫血、失血性贫血早期IDA、MF、铁粒幼细胞贫血轻型地中海贫血IDA
第二节骨髓细胞学检查小结（一）血液病（IDA、MA、AA、MDS、急慢性白血病）的血象、骨髓象特征、诊断及鉴
别诊断依据（掌握）；缺铁性贫血IDAIDA是指体内贮存铁耗尽，从而影响血红蛋白合成所引起的一类贫血。特点是骨髓、肝脾等造血组织内缺乏r