1张，处方合格率为966；02住院诊疗管理：无交接班记录本及危急值本。05病历书写及时，三级医师查房制度履行规范，上级医师查房内容简单（诊断及鉴别分析不详细诊断，辅助检查分析不详细）3分。知情告知记录空洞无病情评估记录1分；出院指导内容不全面，未提供膳食营养指导；110、金口中心医院：106核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握基本回答完全。05加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率40、无送检；1无I类切口预防性用
f药；激素：应用合理，激素处方比例＜5。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25。处方规范化管理及病历文书管理：抽查5个留观病人，有1份门诊病历过敏史和既往史未填写，四个留观病人未写门诊病历4分；有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评：抽查处方30张，不合格处方3张（诊断：开药、外伤等），处方合格率为90；06住院诊疗管理：无交接班记录本及危急值本。05病历书写及时，三级医师查房制度履行规范，上级医师查房内容简单（诊断及鉴别分析不详细诊断，辅助检查分析不详细）1分。知情告知记录空洞病情评估记录预后分析简单1分；医嘱不规范，签字及时，皮试时间与治疗用药执行时间未间隔到20分钟1；出院指导内容不全面，未提供膳食营养指导；1
11、金水卫生院：126核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握回答不完全。1加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率40、无送检；1无I类切口预防性用药；激素：应用合理，激素处方比例＜5。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25。处方规范化管理及病历文书管理：抽查2个留观病人未写门诊病历，2分；有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评：抽查处方30张，不合格处方3张（诊断：开药、外伤等），处方合格率为90；06住院诊疗管理：无交接班
f记录本及危急值本。05病历书写及时，三级医师查房制度履行不规范，上级医师查房内容简单有四份病历病人体格检查生命体征用同一模版复制无改动；3超过一周的病人主治医师每周至少23次查房记录，有一份病历差一次；05知情告知记录空洞病情评估记录预后分析简单1分；住院志病史陈述者及住院医师审阅医生及病程记录手签字不及时；1医嘱不规范，长期及临时医嘱签字不及时皮试无r