有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率76、无送检；1无I类切口预防性用药；激素应用合理，激素处方比例＜5。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例2505。处方规范化管理及病历文书管理：抽查5个留观病人只2人有门诊病历，缺3份门诊病历；3有登记本，门诊登记不齐全；门诊处方点评：抽查
f处方30张，不合格处方1张，处方合格率为96602；住院诊疗管理：无交接班记录本及危急值本。05，有1份病历三级医师查房记录简单无诊断及鉴别诊断，辅助检查分析不详细1分，有一份病历缺上级医师查房记录一次；1分；知情告知内容及预后分析不详细。1住院志病史陈述者及住院医师审阅医生手签字不及时05；有病程记录。医嘱不规范，签字及时，皮试时间与治疗用药执行时间未间隔到20分钟1；分出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间1。
8、山坡卫生院：96核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能回答不全05。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率33、无送检；05无I类切口预防性用药；激素应用合理，激素处方比例＜5。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例2505。处方规范化管理及病历文书管理：抽查留观病人，有门诊病历，有一份门诊病历填写不全，缺诊断；1有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评：抽查处方30张，不合格处方3张，处方合格率为9006；住院诊疗管理：无交接班记录本及危急值本。05，病历三级医师查房记录内容空洞，有一份病历缺上级医师查房记录一次；1分；有一份病历诊疗计划不具体；1知情谈话记录无告知内容患者先签字。1有病程记录。医嘱规范，签字及时；在架运行
f病历2份病程记录未打印；2分出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间1。
9、郑店卫生院：102核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握基本回答完全。05加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率50、无送检；1无I类切口预防性用药；激素应用合理，激素处方比例＜5。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25。处方规范化管理及病历文书管理：抽查5个留观病人有门诊病历，有3份门诊病历过敏史和既往史未填写3分；有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评：抽查处方30张，不合格处方r