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f对于早期病例，首选放疗，可以使大部分患者获得比较好的疗效。对于晚期患者，基本没有什么好的办法。以CHOP为基础的各种方案仍然可以一试。如果无效，可以考虑国内北京大学临床肿瘤学院朱军教授他们报道的以门冬酰胺酶为主的方案，效果不错。最近本人还用了一个，患者来得时候一般情况很差，放化疗后，病情进展，经过治疗后，现在已经达到部分缓解。而且这个方案比较平稳。左旋门东酰胺酶LASP10000UD17VCR2MGD1DXM10MGD17在LASP前静点。目前主流认识鼻型NKT细胞淋巴瘤生物学特点主要以局部为主，治疗倾向于放疗，特别是早期患者，局部疗效比较理想；化疗以CHOP方案为主，LASP国外特别是日本有些报道，国内有不少单位也有应用，但是很容易出现过敏。LASP前需要常规进行皮试，主要副作用是：肝功能损伤、胰腺炎、凝血功能紊乱等，需要酌情进行监测。鼻腔TNK细胞淋巴瘤的病理与临床中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放疗科李晔雄原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）是亚洲、拉丁美洲和南美洲较常见的恶性淋巴瘤18。在中国，除韦氏环NHL外9，鼻腔NHL是常见的结外NHL之一，占全部恶性淋巴瘤的2％～101351011。欧美鼻腔NHL极少见，文献中常将鼻腔和副鼻窦NHL合并报道1315。鼻腔NHL可来源于NKT淋巴细胞或B淋巴细胞，中国的鼻腔NHL以NKT细胞淋巴瘤为主，B细胞淋巴瘤少见145，相反，欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见1314。在REAL淋巴瘤分类中，来源于NKT细胞的原发鼻腔NHL是一种独立的病理亚型，并被命名为血管中心性淋巴瘤16。WHO分类中更名为鼻腔、鼻腔型NKT细胞淋巴瘤17。鼻腔和鼻腔型NKT细胞淋巴瘤具有相同的组织病理学特征，前者原发于鼻腔，后者发生于鼻腔外部位如皮肤、胃肠道、睾丸、肾和上呼吸道，以皮肤来源最常见，眼和眼眶罕见。鼻腔NKT细胞淋巴瘤大部分来源于NK细胞（特别在亚洲和南美），部分病例来源于NK样T细胞。鼻腔NKT细胞淋巴瘤以血管中心性病变为主要病理特征，和EB病毒感染有关，临床表现为鼻腔肿瘤坏死性改变、中年男性多见、病程进展较快、对化疗不敏感、晚期预后差等特点1810111820。本文主要介绍鼻腔NKT细胞淋巴瘤的临床病理特点。31病理由于在病理上对鼻腔NKT细胞淋巴瘤认识的缺乏和诊断困难，既往临床上常将发生于鼻腔、硬腭、口咽等中线部位，以坏死性病变为主的一类疾病诊断为“坏死性肉芽肿或中线恶性网织细胞增生症”，实际上这是一种临床诊断，而非病理诊断。现有的研究证r