深圳市儿童医院麻醉医师分级授权管理制度
一、责任麻醉医师是指能单独和指导受训麻醉医师和麻醉医(护)士实施和管理麻醉,并有权在各种麻醉医疗文件签字,且对接受麻醉病人的安全和相关法律负责的医师。责任麻醉医师除必须拥有我国执业医师资格证书。
二、我院责任麻醉医师必须在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地完成了三年的麻醉学科住院医师规范化培训,并通过考核获得结业证书者。
三、亚专业麻醉一、17岁小儿的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例17岁小儿麻醉,其中气管插管全麻不少于25例。(二)、1岁以下小儿的责任麻醉医师在满足上述17岁小儿麻醉责任医师的条件外,还必须在上级医师带领下完成过50例1岁以下小儿麻醉,其中气管插管全麻不少于25例。(三)、心脏手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例心脏麻醉。(四)、胸科手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例胸科麻醉。(五)、新生儿的责任麻醉医师除满足三、四条外,必须在上级医师带领下完成20例新生儿气管插管全麻。四、实施麻醉的基本条件
在任何地点(包括手术室外麻醉),任何时间,对任何病人实施任
f何麻醉(包括各种神经阻滞)都必须具备以下基本条件:1、必须确保有一位麻醉医师(士)或麻醉护士始终在麻醉地点监
测并记录被麻醉病人的基本生命功能和体征,有一位责任麻醉医师对该病人负责。一位责任麻醉医师一般同时最多负责三位病人的麻醉,急诊夜班时不得超过四位病人。2、必须全程监测脉搏血氧饱和度、心电图和动脉学压。3、手术室内每一个手术间必须有麻醉机和麻醉监护仪,手术室外麻醉每一位病人旁必须有麻醉机或简易呼吸器。4、必须具备能通过面罩和气管插管给高流量氧气,并实施人工通气的条件。5、必须有心肺复苏的条件(包括人员、仪器、用具和药品)。每个麻醉工作区域必须配备至少一台心脏除颤仪。6、所有病人的手术或检查结束后,必须要在手术室、或麻醉苏醒室、或ICU观察至病人基本生命功能正常或恢复到术前水平,确认无残留麻醉危险后方能将病人送回病房交予其他科室的医护人员管理。五、麻醉与镇痛医师分级授权制度(一)麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:ⅠⅤ
ASA分级标准是:第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变
f第二级:有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段。第三级:有明显系统性疾病,功能处于r