低血压的利弊后再酌性使用。三、实施术中控制性低血压应尽可能采用扩张血管方法,避免拟制心肌功能、降低心输出量。四、术中控制性低血压时,必须进行实时监测,内容包括:动脉血压、心电图、呼气末CO2、脉搏、血氧饱和度、尿量。对出血量较多的患者还应测定中心静脉压、血电解质、红细胞压积等。
f五、术中控制性低血压水平的“安全限”在患者之间有较大的个体差异,应根据患者的术前基础血压、重要器官功能状况、手术创面出血渗血状况来确定该患者最适低血压水平及降压时间。注:
组织灌流量主要随血压和血管内径的变化而变化,血压降低,灌流量也降低。如果组织血管内径增加,尽管灌注压下降,组织灌流量可以不变甚至增加。理论上,只要保证毛细血管前血压大于临界闭合压,就可保证组织的血流灌注。器官对血流的自身调节能力在面的血流灌注降低、出血量减少时,重要器官血管仍具有较强的自主调节能力,维持足够的组织血供。另一方面,器官血压的自身调节低限并不是该器官缺血阈,器官组织丧失自身调节血流能力的最低压高于该组织缺血的临界血压。所以,如果术中控制性低血压应用正确,则可以安全有效地发挥他减少出血、改善手术视野的优点。
附件六:
XXXX医院
输血治疗同意书
姓名:
性别:(男女)年龄病案号:
科别
输血目的:
输血史:有无孕产
输血成分:
临床诊断:
输血前检查:ALTUL:HBsAg;A
tiHBs;HBeAg;
A
tiHBe;A
tiHBcA
tiHCV
;A
tiHIV12;
f输血治疗包括输全血、成分血,是临床治疗的重要措施之一,是临床
抢救急危重患者生命行之有效的手段。
但输血存在一定风险,可能发生输血反应及感染经血传播疾病。
虽然我院使用的血液,均已按卫生部有关规定进行检测,但由于当前
科技水平的限制,输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输
血传染病。输血时可能发生的主要情况如下:
1过敏反应2发热反应
3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4感染艾滋病、梅毒
5.感染疟疾6巨细胞病毒或EB病毒感染
6.输血引起的其他疾病
在您及家属或监护人了解上述可能发生的情况后,如同意输血治疗,
请在下面签字。
受血者(家属监护人)签字:
,年月日
医师签字:
,年月日
备注:
附件七:
XXXX医院
临床输血申请单No0000000
预定输血日期:年月
日
受血者姓名:
性别:(男女)
年龄:
病案号:科别病区:床号:
临床诊断:
f输血目的:
继往输血史(有无):孕产
受血者属地:(本市外埠)
预定输血成分:
预r