临床科室严格按照各病种临床路径进行诊治。四、组织实施情况1试点临床科室对实施临床路径管理的病种,能遵循临床路径,规范诊疗流程,并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析,总结经验,持续改进。每月10日前将上个月试点病种临床路径表交质控科。6月份因部分科室临床路径需进行修改,不断完善,直至7月才正式开展临床路径试运行工作。7月至9份五个科室五病种符合路径进入标准共23例,其中,神经内科:短暂性脑缺血发作11例,儿科:母婴ABO血型不合溶血病1例,外三区(普外):急性单纯性阑尾炎2例,因患者要求进行腹腔镜手术,退出路径2例,
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f外五区:急性乳腺炎(普外)5例,耳鼻喉科:声带息肉4例,总计进入路径人数23例,同期科室患者总人数2530人,入径比例占09,完成路径例数20例,占87,退出3例,占13。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。2各试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析,并及时修订相关病种临床路径,建立健全临床路径管理试点工作制度,并纳入本科室医疗质量管理体系。3大部分试点科室有试点工作计划与总结,并及时报告实施情况,对操作中的变异情况有明确的记录,对出路径患者病情有详细说明。4各试点科室大部分能够按照《临床路径评估方案》填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表,并进行患者满意度调查。五、存在问题及持续改进措施各试点科室存在开始时对临床路径不够熟悉,开展较困难,所开展的病种例数少,部分科室一些月份因季节性无符合临床路径病例,很多指标未能统计;尚有部分试点科室无试点工作计划与总结,每月未进行评估,已同相关科室主任进行沟通,并进行整改;同时因信息软件未能设置实时监控,对各病种路径的实施难以进行同步监控。今后需加大检查力度,完善相关管理制度,力争完成临床路径试点任务。
XX县人民医院临床路径试点工作领导小组2010年10月10日
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f附:
试点科室临床路径实施评估检查内容:1成立临床路径管理试点工作实施小组,由科室主任任组长,医疗、护理等相关人员任成员。2试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。3根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。4提供临床路径管理试点所需工作条件和必备设施。5组织试点工作方案培训,全体人员了解试点工作意义,积极配合试点工作。6在卫生部下发的各病种临床路径的基础上,根据本科室医疗实际情况,制定相关r