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政和县中医院临床路径管理工作阶段总结
(2013年2月8月)
为落实医疗机构临床路径管理试点工作方案通知的精神,以科学发展观为指导,以“病人为中心”,进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。为完成我院承担的临床路径试点工作任务,结合本院实际情况,经过6个月的努力,初步形成了临床路径试点工作的方案,管理制度,各科室制定了病种具体实施路径,启动阶段初步取得一些成绩,现总结如下:一、成立医院临床路径试点工作领导小组根据《福建省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神,成立了政和县中医院临床路径试点工作领导小组,负责组织制定实施本院临床路径管理试点工作,对临床路径实施效果评估与分析,向上级报告工作开展情况。试点临床科室成立临床路径试点工作实施小组,科主任担任组长,医疗、护理人员为小组成员,负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作,并参与临床路径实施效果评估与分析。二、确立试点科室和病种根据医疗机构临床路径管理试点工作方案的要求,我院从卫生部下发的22个专业112个病种临床路径中,选择较有代表性3个病种,作为我院临床路径试点病种,具体如下:
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f序号123


试点科室内科外科肛肠科
科主任张李生郑慈敬邓建沧
护士长杨彩銮倪美春倪美春
消渴石淋肛裂
三、提高认识,加强试点工作培训2月各试点科室完成了各病种的具体临床路径制定,经过医院领导小组及专家小组讨论修改,同意从3月1日起实施。各临床科室严格按照各病种临床路径进行诊治。四、组织实施情况1试点临床科室对实施临床路径管理的病种,能遵循临床路径,规范诊疗流程,并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析,总结经验,持续改进。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。2各试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析,并及时修订相关病种临床路径,建立健全临床路径管理试点工作制度,并纳入本科室医疗质量管理体系。3大部分试点科室有试点工作计划与总结,并及时报告实施情况,对操作中的变异情况有明确的记录,对出路径患者病情有详细说明。4各试点科室大部分能够按照《临床路径评估方案》填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表,并进行患者满意度调查。
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f五、存在问题及持续改进措施各试点科室存在开r
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