临床路径管理记录本
科室：
梁平区中医医院2017年
f目录
1．临床路径管理记录本填写要求2临床路径管理病种清单3．科室各临床路径文本、表单（医师版、护理版、患者版）4．临床路径登记表5．临床路径月统计表6．临床路径检查表7患者满意度调查问卷
f临床路径管理记录本填写要求
1．临床路径登记表按患者依次进行登记，临床路径月统计表按路径分类进行统计记。
2．临床路径检查每月至少自查一次，在检查表中做好记录。
3．每月入径出院的病例≥8的，路径检查不少于8份病历，每月入径出院病例＜8的，检查所有入径出院病历。
4．符合要求在检查表相应栏打“√”，不符合要求打“×”，其它（未涉及项目）打“－”，并完成缺陷率计算。
5．缺陷率计算方法“×”“√”“×”100。6满意度调查表综合评价：满意满意度调查得分≥36分，不满意满意度调查得分≤35分。7．针对自查问题并结合医院质控检查拟定具体整改措施，并对整改效果进行评价。8．本记录本由专人填写，小组长负责监督检查及审核。
fXX科临床路径管理病种清单
序号
临床路径病种
管理员
f临床路径文本及表单
f☆
☆
患者姓名住院号
☆
第一诊断
科室临床路径登记表
☆
☆
☆
▲☆☆▲
△
▲☆
完成病例
退出病例
使抗再并发症用菌手
转归情况
患
入径日期
出径日期
是否符合出院标准
退出日期
变异原因代码
抗药菌天药数
术手非
次术手
数
术
治愈
好转
未愈
者死满亡意
经治医师
注：1、在☆标记项目内填写相关内容。2、在▲标记项目内相符的打“√”不相符的划“X”。3、△标记项目内相符的打“√”
f临床路径名称
科室临床路径月统计表
出径率
出院标准符合率
退出率
治愈率
好转率
未愈率
死亡率
并发症发生率
再手术率
抗生素使用率
病人满意率
路径
非路径
路径
非路径
路径
非路径
路径
非路径
路径
非路径
路径
非路径
路径
非路径
路径
非路径
完成单病种管理例数
完成单病种管理病例出院标准符合例数
完成单病种管理病例病人满意例数
单病种管理出院标准符合率
单病种管理病人满意率
f梁平区中医医院临床路径管理检查表
科室：
项目
病案号
主管医生
完整填写临床路径登记表严格按临床路径表单进行管理严格下或停单病种路径管理医嘱履行进单病种路径管理知情同意制度履行单病种额外付费知情同意制度履行退出单病种路径管理告知制度退出病例填写路径变异记录单中医临床路径表单保存于病历中
病历缺陷r