企业经营及融资情况调查问卷
为了解掌握近期企业经营情况和融资情况，分析判断企业特别是中小企业发展经营存在的主要问题、困难和原因，以便制定相应的政策，更好地促进经济的健康发展，中国人民银行特制定本调查问卷，了解企业的相关情况。请您根据企业的实际情况填写本问卷，谢谢您的合作。我们对您提供的信息予以保密，仅用于汇总分析。（问卷填写说明附后）
一、企业基本情况
1、单位名称：
单位地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
2、企业所有制性质：
⑴国有或国有控股企业
⑵集体
⑶民营企业
⑷“三资”企业（中外合资、中外合作、外商独资）⑸有限责任公司
⑹股份公司⑺其他（请注明）3、企业所属行业1：
4、企业规模2：
⑴大型
⑵中型
⑶小型
5、企业成立时间：
⑴2002年以前
⑵20022004
1请按照国民经济行业分类标准填写序号，制造业请填写二级分类序号，具体行业分类见附注1
2中小企业的划分根据国家标准，见附注2
1
f⑶20052006年
⑷2007年以后
6、企业属于：
⑴劳动密集型企业
⑵技术密集型企业
7、企业的主要产品是（请填写主要三种）：
⑴
⑵
⑶
8、企业产品的销售市场（按销售金额计算）中：
⑴国内占（），其中：省内占（），省外占（
⑵国外占（），其中：美国占（），欧盟占（
其他国家和地区占（）。
）；），日本占（
），
二、企业生产经营情况
9、今年以来，企业经营的总体情况是：⑴经营势头良好⑵经营情况正常平稳⑶出现小幅（015）亏损⑷出现中幅（1530）亏损⑸出现大幅（30以上）亏损⑹停产、半停产⑺关闭10、请选择企业目前面临的主要困难，按重要性由大到小填写序号，并在序号下标注表明重要性程度的分值（取值从1到9）
⑴汇率升值⑵原材料价格上涨⑶劳动力成本上涨
⑷销售情况不佳（或外部需求下降）⑸资金紧张
⑹土地约束加强⑼环保约束加强
⑺出口退税率下降
⑻下游企业拖欠款项
11、请选择宏观调控中对企业影响最大的政策，按重要性由大到小填写序号，并在序号下标注表明重要性程度的分值（取值从1到9）
⑴生产要素价格体制改革⑷从紧货币政策
⑵环保政策⑸汇率政策
⑶土地约束⑹其他
12、若企业原材料采购成本有所提高，提高的主要原因是（可多选）：
2
f⑴因国内上游企业的原材料涨价，占成本提高的比重

⑵因进口原材料的国际价格上涨，占成本提高的比重

13、如果企业面临亏损的困难，请选择企业应对的主要措施按重要性由大到小
填写序号，并在序号下标注表明重r