护理部2016年度工作总结
一、护理质量管理1、修订护理质量标准、护理岗位流程。2、成立院科二级护理质量管理小组，明确职责。每月12次护理质量大检查。3、护士长参与总值班，完成晚夜班查房每周至少3次。4、护理部深入病房，督导护理质量。5、每月一次护理质量PPT汇报，结合本月护理不良事件，进行根本原因分析，有效运用统计学图表进行总结。7、需改进的条目：明确管理目标；完善护士长工作考核指标；可行的绩效管理促进护理质量。二、护理业务培训1、院外培训：1护理部及护士长外出培训18余人次。2专科护士培训2人：ICU、血透专科护士培训2人，儿科
护理进修1人；高压氧护士短期培训1人，供应中心护士短期培训1人。2、院内培训：1实习生培训：完成实习生岗前培训5天（3天理论2天
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f技能训练）；完成实习生每月讲课及实习生会议各7次，批阅实习生学习笔记120余本；发放带教评价问卷140余份，收集合理建议20余条。2）新护士培训：完成岗前培训2期。3）全院护理业务讲座：协助科教科完成业务学习10次。4）学习汇报：外出学习护士长会汇报3次。5）技能训练：每月完成并考核1个技能训练，共12个项目。3、需改进的条目：修订护理用书（护理管理制度、质量控
制标准、疾病常规、应急预案、工作流程）；新护士长管理能力培养；落实院级护理业务查房；培养责任护士工作能力、老师带教能力；落实护理急救技能模拟演练。建议院级制定新技术新项目临床应用与管理制度。三、护理安全管理1、健全不良事件管理制度，上报护理不良事件共40起（补报3起），逐例进行根本原因分析，制定改进措施，督促整改落实。拟进行年度全体护士不良事件成因分析报告会。2、规范急救药械管理；规范高危药品使用，高危药品单独存放并有标示；规范冰箱药品管理，分类放置。3、完成核心制度全院考核，规范单线班医嘱处理核对流程，建立登记本明确责任。4、完善各科室仪器设备使用流程。
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f5、需改进的条目：组织危重病人抢救等应急预案培训演练；完善核心制度质量管理与考核标准；建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。四、优质护理服务1、全面开展医院优质服务科室。2、完善护理服务满意度问卷，共发放并收回600份，每月发放、分析、总结、通报，在护士长会议上点名表扬“满意护士”130余人次。3、需要改进的条目：明确创优方案与实施细则；更新创优领导小组，明确各部门职责；制定护理激励措施；与科室签订优质服务责任状；召开院级r