护理部2016年年终工作总结
2016年一年以来，护理部在院领导的领导下，在全院干部
职工的支持下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，组织全院
护理同志，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作
情况总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，每月常规召开全院护士长会议，做好
上传下达、下情上递工作，反馈上月工作情况，布置当月工作重
点。围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务，
定期参加科室护理查房与公休座谈会，督导各护理单元及时准确
的完成各项工作。
二、各项工作指标
序
质量考核项目
1特、一级护理
2基础护理
3危重病人合格率
4急救完好率
5一次性无菌物品、无菌包
6护理文件书写
7患者对护理工作满意率
8护理三基考核合格率
9母乳喂养率
10电话回访率
合格率（）合格标准（）
997
≥90
986
≥90
100
≥90
100
100
100
100
989
≥95
991
≥90
100
100
838
≥80
35
≥30
f11优质护理服务覆盖率12科室主动上报不良事件13年护理事故发生例数
100
1006例0例
三、人力资源管理方面全院护理人员概况：现全院护士总数64人，新进3人，离
职：1人（手麻科），借调卫计局：2人。临床一线护士：58人，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总人数：921（二甲达标要求临床一线护士占全院护士：95）。病房在岗执业护士：33人，专科护士3人（新生儿护理专科2人，母婴同室护理1人）。大专及以上学历40人，占：625，副主任护师1人，占：16，主管护师11人，占：172，护师、护士48人，占：75，无证护士4人，占：63。
四、分层级培训护士分层级管理小组依据护士的工作年限、职称、核心能力、
培训考核情况等将临床一线护士分为N0N3级四个等级，其中N314人、N213人、N125人、N04人。按照广汉市妇幼保健院护士分层级管理方案，规范临床护理岗位任职资格，工作权限、工作内容、工作质量标准等。各层级护士按照岗位说明书内的工作质量标准，认真履行岗位职责，全面落实责任制整体化护理。通过优化组合、能力互补，充分发挥高层级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的作用，指导低年资责任护士的临床工作；低年资护士重点加强基础理论与临床实践的提高。在层级评定中，应注重护士核心能力的评定，同时将继续教育学时学分与护士职称有机结合。
f1、院内培训考核1科室培训：各科室按照年初r