必要时）
□根据病情：下肢血管超声、
□配血（必要时）
肺功能、超声心动图、血气
□其他特殊医嘱
分析等
□入院介绍（病房环境、设施□观察患者病情变化
□做好备皮等术前准备
等）
□心理和生活护理
□提醒患者术前禁食水
□入院护理评估
□术前心理护理
病情变异记录护士签名医师签名
□无12
□有，原因：
□无□有，原因：12
□无□有，原因：12
f时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
住院第13天（手术日）
□手术□向患者及或家属交代手术
过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相
应处理长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□留置引流管并记引流量（必
要时）□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□今日在区域阻滞麻醉或椎管
内麻醉或全麻下行关节镜下膝关节清理术□心电监护、吸氧（根据病情需要）□补液□止痛等对症处理□输血（必要时）□观察患者病情变化并及时报告医师□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：
12
住院第24天（术后第1日）□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征情况等并作出相应处理
长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□留置引流管并记引流量（必要
时）□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□复查血常规（必要时）□输血及或补晶体、胶体液（必
要时）□换药□镇痛等对症处理
□观察患者病情并做好引流量等相关记录。
□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：12
住院第35天（术后第2日）□上级医师查房□完成病程记录□拔除引流管，伤口换药□指导患者功能锻炼
长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□复查血常规（必要时）□输血及或补晶体、胶体液（必
要时）□换药，拔引流管（必要时）□止痛等对症处理
□观察患者病情变化□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼
□无□有，原因：12
f时间
住院第46天（术后第3日）
□上级医师查房
□住院医师完成病程记录
主□伤口换药（必要时）要□指导患者功能锻炼诊□摄患膝正侧位片（必要时）疗工作
住院第57天（出院日）□上级医师查房，进行手术r