及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历□向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项,如复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等
长期医嘱:
出院医嘱:
□骨科术后护理常规
□出院带药
□二级护理
□
日后拆线换药(根据伤口愈合情
□饮食
况,预约拆线时间)
重□抗菌药物:如体温正常,伤口情况良□1个月后门诊或康复科复查
好,无明显红肿时可以停止抗菌药物□不适随诊
点
治疗
□其他特殊医嘱医□术后功能锻炼
嘱临时医嘱:
□复查血尿常规、生化(必要时)□换药(必要时)□止痛等对症处理
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□观察患者病情变化□术后心理与生活护理□指导患者功能锻炼□无□有,原因:12
□指导患者办理出院手续□出院宣教
□无□有,原因:12
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