及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历□向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项，如复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等
长期医嘱：
出院医嘱：
□骨科术后护理常规
□出院带药
□二级护理
□
日后拆线换药（根据伤口愈合情
□饮食
况，预约拆线时间）
重□抗菌药物：如体温正常，伤口情况良□1个月后门诊或康复科复查
好，无明显红肿时可以停止抗菌药物□不适随诊
点
治疗
□其他特殊医嘱医□术后功能锻炼
嘱临时医嘱：
□复查血尿常规、生化（必要时）□换药（必要时）□止痛等对症处理
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□观察患者病情变化□术后心理与生活护理□指导患者功能锻炼□无□有，原因：12
□指导患者办理出院手续□出院宣教
□无□有，原因：12
fr