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使用第一、二代头孢菌素,头孢曲松;
(2)术后镇痛:参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》(《中华骨科杂志》2008年1月28卷1期);
(3)骨关节炎治疗:参照《骨关节炎诊治指南》;(4)其他药物:消肿药物等。3功能锻炼。(十)出院标准。1体温正常。2伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)。
f3没有需要住院处理的并发症和或合并症。(十一)变异及原因分析。1并发症:发生的可能性较小,但仍有一些患者因合并疾病而出现血栓形成、关节腔积血、伤口或关节内感染等,导致住院时间延长、费用增加。2合并症:老年人本身常有许多合并症,如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等,麻醉和手术应激后合并症可能加重,需同时治疗,而需延期治疗。
二、膝关节骨关节炎临床路径表单
适用对象:第一诊断为膝关节骨关节炎(ICD10:M17)
f时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作
行关节镜下清理术(ICD9CM3:808603)
患者姓名:
性别:年龄:住院号:
门诊号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤7天
住院第1天
住院第2天
住院第02天(术前日)
□询问病史及体格检查
□上级医师查房与手术前评估□上级医师查房,术前评估和
□上级医师查房
□确定诊断和手术方案
决定手术方案
□初步的诊断和治疗方案
□完成上级医师查房记录
□完成上级医师查房记录等
□完成住院志、首次病程、上□完善术前检查项目
□向患者及或家属交待围手
级医师查房等病历书写
□收集检查检验结果并评估病
术期注意事项并签署手术
□开检查检验单

知情同意书、输血同意书、
□完成必要的相关科室会诊□请相关科室会诊
委托书(患者本人不能签字
时)、自费用品协议书
□麻醉医师查房并与患者及
或家属交待麻醉注意事项
并签署麻醉知情同意书
□完成各项术前准备
长期医嘱:
长期医嘱:
长期医嘱:同前
□骨科护理常规
□骨科护理常规
临时医嘱:
□一级或二级护理
□一级或二级护理
□术前医嘱:
□饮食
□饮食
□明日在区域阻滞麻醉或椎
临时医嘱:
□患者既往内科基础疾病用药
管内麻醉或全麻下行关节
□血常规、血型、尿常规
临时医嘱:
镜下膝关节清理术
□凝血功能
□根据会诊科室要求安排检查□术前禁食水
□肝肾功能
和化验
□术前用抗菌药物皮试
□感染性疾病筛查
□镇痛等对症处理
□术前留置导尿管(必要时)
□胸部X线平片、心电图
□术区备皮
□膝关节正侧位轴位片
□术前灌肠(r
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