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诊疗专家共识意见》(2011版)。1诊断明确,第一诊断为急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作)。2患者适合并接受中医药治疗。
f(四)标准住院日为≤14天。(五)进入路径标准1第一诊断必须符合急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作)的患者。2有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。3胸部X线未见明显异常。4患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。5当患者继发或合并细菌感染,不进入本路径。6内伤咳嗽患者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规;(2)肝功能、肾功能、电解质;(3)心电图;(4)胸部X线片。2可选择的检查项目:根据病情需要而定,如咽拭子检查,痰培养药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查、24小时食管PH监测、肺功能检查、支气管舒张试验等。(八)治疗方法1辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳。(2)风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止嗽。(3)风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳。(4)痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳。2静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。3针灸治疗。4拔罐、耳针等疗法。5内科基础治疗:卧床休息,对症及支持治疗。
f6护理:辨证施护。(九)出院标准咳嗽频次减少、痰量少或无,症状明显好转。(十)有无变异及原因分析1病情加重或出现严重并发症时,退出本路径。2有原发慢性基础疾病并加重,需要积极治疗者,退出本路径。3因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
f二、急性咳嗽病中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断:第一诊断:急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性
发作)(TCD编码:BNF011、ICD10编码:J06903或J20904或J44101)
患者姓名:
性别:
年龄:
门诊号:
住院号:
发病时间:年月日时住院日期:年月日出院日期:年月日
标准住院日≤14天
实际住院日:天
时间
年月日(第1天)
年月日(第2~3天)
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录
□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□进行中医证候判断□完成首次病历记录和病程记录□初步拟定诊疗方案□进行实验室r
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