好转。(十)有无变异及原因分析1咳嗽时间延长、反复发作,需住院进一步诊察,退出本路径。2治疗过程中,病情加重或出现严重并发症时,退出本路径。3有原发慢性基础疾病并加重,需要积极治疗者,退出本路径。4因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
f二、急性咳嗽病中医临床路径门诊表单
适用对象:第一诊断:急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作)(TCD
编码:BNF011、ICD10编码:J06903或J20904或J44101)
患者姓名:
性别:
年龄:
门诊号:
发病时间:
年月日时门诊日期:
年月日
标准治疗时间≤7天
实际治疗时间:天
时间
年月日(第1天)
年月日(第3~6天)
年月日(第7天)
□询问病史与体格
□完成相关检查
□血常规
主要诊疗工作
□胸部X线片□症状评估咳嗽症状计分□完成首诊记录□中医辨证治疗□中成药□针灸
□药物贴敷
□拔罐
□分析检查结果□必要时选择相关检查□中医四诊信息采集□注意中医证候变化□评估治疗效果:咳嗽症状计分□疗效评估□完成复诊记录□根据病情变化调整治疗方
案
□疗效评估□制定随访计划
病情变异记录
医师签名
□无□有原因:12
□无□有原因:12
□无□有原因:12
f急性咳嗽病中医临床路径(住院)
路径说明:本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。
一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为急性咳嗽病(TCD编码:BNF011)。西医诊断:第一诊断为上呼吸道感染(ICD10编码:J06903)或急性支气管炎(ICD10编码:J20904)或慢性支气管炎急性发作(ICD10编码:J44101)。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3~7天后症状未见好转,且血常规为白细胞计数10×109L、中性粒细胞百分比75的患者进入本路径。(二)诊断依据1疾病诊断(1)中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZYT00194)。(2)西医诊断:参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。2证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案》。急性咳嗽病临床常见证候:风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXHT42008)及中华中医药学会《咳嗽中医r