险基金中支付。
三、基本医疗保险
（一）基本医疗保险的覆盖范围
1职工基本医疗保险
（1）由
按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
（2）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他
灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2新型农村合作医疗制度→新农合
（1）由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹
为主的农民医疗互助共济制度。
（2）采取
的方式筹集资金。
3城镇居民基本医疗保险制度
（1）城镇居民基本医疗保险实行
相结合。
（2）享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和
未成年人等所需
。
（二）职工基本医疗保险费的缴纳
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。基本医疗费用全部由用人单位和职工共同承担。
1单位缴费：一般为职工工资总额的
。
2基本医疗保险个人账户的资金来源
（1）个人缴费部分：一般为
。
（2）用人单位强制性缴费的划入部分：一般为
左右。
（3）个人账户存储额的利息。
【注】个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
3．退休人员基本医疗保险费的缴纳
退休后不再缴纳基本医疗保险费；未达到国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限
【例44】某企业刘某的月工资为5000元。计算刘某个人医疗保险账户每月的储存额。
（三）职工基本医疗费用的结算
1起付标准，又称起付线，一般为当地职工年平均工资的
。
2最高支付限额，又称封顶线，一般为当地职工年平均工资的
。支付比例一般
为
。
【例45】吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗目录内的费用为15万元，目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为2000元／月。分析计算哪些费用可以从统筹账户中报销，哪些费用需由吴某自理。
（四）基本医疗保险基金不支付的医疗费用
1应当从工伤保险基金中支付的；2应当由第三人负担的；3应当由公共卫生负担的；4在境外就医的。医疗费用应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向第三人追偿。
（五）医疗期
原因职工因患病或非因工负伤停止工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限。期间的确定
待遇
【注】（1）医疗期的计算从病休第一天开始，累计计算。（2）病休期间，公休、假日和法定节日包括在内。
（1）病r