COPD肺康复实施方案
慢性阻塞性肺疾病Chro
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aryDisease，COPD是一种临床常见疾病，其发病率和病死率均在上升，预计到2020年，该病将成为全球第3位致死病因及第4位社会经济负担。COPD导致的呼吸困难、运动限制尤其是下肢、生活质量下降甚至肺功能丧失给患者及其家庭、社会都造成了极大负担。目前尚无根治疗法。肺康复治疗是一项被广泛认可的非药物治疗措施。2007年ACCP／AACVPR推出了最新肺康复循证临床实践联合指南。
2007年新指南中指出：肺康复治疗的目的在于通过稳定或逆转疾病发展从而减轻症状，改善机体功能，提高生活质量并降低医疗费用。成功的肺康复治疗应具备三个要素：①整合多学科：应用多学科专业知识整合成全面长期的符合个体患者需求的项目；②注重个体化：对患者需求进行个体化评估，设计切合实际目标的个体化项目；③优化生理和社会功能：关注心理、情绪和社会问题，优化药物疗效，以提高肺功能及运动耐量。因此，肺康复治疗是针对有症状及日常活动能力下降的慢性肺病患者的一项根据循证依据进行的多学科全面干预治疗手段。
新定义与以往定义的不同在于：1提出综合性肺康复方案是通过稳定或逆转疾病的全身表现而达到康复目的；2要达到减少医疗费用的目的。因此，结合患者的个体化治疗，在患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案，全面的肺康复治疗应包括患者病情评估、运动训练、健康教育、社会心理支持、呼吸生理治疗、营养支持、中医康
f复等。其中健康教育和运动训练是基础和必需的。我国一些高等医学院校虽然设置了呼吸治疗师和物理治疗师专业，但远不能满足临床需要。因此，照搬发达国家模式是不现实的，现阶段开展COPD肺康复治疗，制定符合我国国情及医疗现状的肺康复方案势在必行。一、研究方法
1、病例选择情况：11病例来源及分组：新疆医科大附属中医医院呼吸科住院及门诊COPD患者200例。（注：选择COPDⅡ级以上稳定期患者），按照随机数字表随机分为2组，每组100例，即常规基础治疗组（支气管扩张剂吸入糖皮质激素），常规基础治疗（支气管扩张剂吸入糖皮质激素）肺康复治疗组。12病例诊断标准121西医诊断标准根据中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺病学组2002年8月制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准1。122慢性阻塞性肺疾病病情严重程度级别分级标准：根据美国国立心肺血液研究所（NHLBI）和世界卫生组织（WHO）2003年修订的“慢性阻塞性肺疾病全球创议（GlobalI
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