2016年护理质控标准总26页
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f住院病人护理质量考核标准（200分）（讨论稿）
项目
考核内容
分值
床单位床单位清洁①；平整②；无污迹③；终末消毒质量4
8分
达标④。
床头桌清洁、整齐①；床下无杂物②。
4
病人护理到位24分
有护理级别标识①；患者的护理级别与病情相符
②；病人着病员服③；病员服整洁、无污迹④。
8
面部清洁①；胡须短②；头发清洁③；整齐④；无异味⑤；皮肤⑥；会阴清洁⑦；及时解决二便问题8
⑧。
口腔清洁①；无残渣②；无异味③；手④；足清洁
⑤；指⑥趾⑦甲平整、无污迹⑧。
8
导管护导管妥善固定①；管壁清洁②；无扭曲③；标识清4
分
理分
8
楚④。
级
导管保持通畅、连接正确①；引流袋不落地②。
4
护
有压疮诊疗护理常规①；方便查阅②；有压疮风险
理
评估与报告制度③；工作流程④；案例分析及改进6
100压疮措施⑤；无压疮发生时每月分析一次有记录⑥。
分预防病人入院有压疮风险评估①；正确使用Brade
评分
（20表②；Brade
评分≤12分有上报③；有预防措施10
分）④；及效果评价⑤。
床旁翻身卡记录正确①；功能体位放置准确②。
4
有防范跌倒、坠床相关制度①；安全措施②；警示
标识③；处置及报告程序④。
4
病人入院时有跌倒、坠床等风险评估①；能正确使用Mores评估表②；评分2545分时采取标准防止4
跌倒措施③，评分≥45分时采取高危防止跌倒措施
安全④。
护理严格执行查对制度①；及患者身份识别制度②；患30者佩戴腕带③；有确认身份操作流程④；护士知晓6
分并正确使用腕带识别患者身份⑤；采用姓名住院号
识别身份⑥。
严格执行输血规范①；双人查对签名制度②；观察记录输血过程，确保准确无误③；护士长或质控员6
核对签字④；有输血反应处理预案⑤；报告及流程
⑥。
病人治疗准确、及时①；保持呼吸道通畅，有效清6
除痰液②；保证进食及安全③。
危重病人、大手术病人有转运交接程序和记录①；
使用的抢救用具、器械运作良好②。
4
按分级护理要求巡视病房①；观察病情②；解决病
病情人需求③；发生异常及时汇报处理④。
4
评分
一处不符1分
一处不符2分
一处不符2分
一处不符1分
一处不符1分
一处不符1分
一处不符2分
一处不符1分
一处不符2分
一处不符2分
一处不符1分
一处不符1分
一处不符1分
一处不符1分
一处不符2分
一处不符2分
一处不符1分
扣分
2
f掌握掌握病人床r