缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品等。同学们在回答问题时应熟悉强心苷药理作用,重点掌握强心苷的作用机制、不良反应和中毒的防治措施。①心房纤颤、心房扑动;②阵发性室上性心动过速。不良反应:不良反应:强心苷类药物,治疗安全范围小。毒性反应发生率高,约有20%的用药者发生不同程度的
二、抗心绞痛药分为哪几类?各类举一代表药并简述其主要的作用特点、临床应用、不良的反应。抗心绞痛药分为哪几类?各类举一代表药并简述其主要的作用特点、临床应用、不良的反应。本题考核的知识点是抗心绞痛药分类,硝酸甘油、普萘洛尔及硝苯地平等药物的作用特点、临床应用和不良反应。答:抗心绞痛药的分为三类:(1)硝酸酯类:常用有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(2)β受体阻断药:普萘洛尔、美托洛尔
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f(3)钙拮抗药:有硝苯地平(心定痛)、维拉帕米作用特点①扩张小、静动脉,降低心脏前、后负荷。硝酸甘油增加缺血区的供血和供氧。③促进心肌血液重新分布,改善心内膜缺血区供血。阻断心脏β受体,使心肌收缩力、心率降低、减少心肌耗氧量,改善心肌普萘洛尔缺血区供血,用于稳定型心绞痛。用于稳定型心绞痛,尤其对伴有心律失常或高血压的患者更为适宜。目前常以硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛。使心肌收缩力减弱,心率减慢,心输硝苯地平心脏前后负荷减轻,使心肌耗氧量下降。冠脉扩张,增加冠脉血流及对缺血心肌细胞具有保护作用。同学们在回答问题时可通过比较来掌握硝酸甘油、普萘洛尔及硝苯地平等药物的作用特点、临床应用和不良反应。三、简述硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利的降压机制、作用特点和临床应用及不良反应。简述硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利的降压机制、作用特点和临床应用及不良反应。本题考核的知识点是硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利的降压机制、作用特点和临床应用及不良反应。答:1)硝苯地平作用机制()硝苯地平作用机制:高血压时血管平滑肌细胞的Ca2内流增加,钙拮抗药心痛定能阻滞的Ca2内流,使细胞内Ca2量减少,舒张血管而降压。对冠状血管也有扩张作用。降压特点:①降压作用快、较强,对高血压者降压明显,对正常者无降压作用。②对小动脉扩张远强于小静脉。③降压时伴有反射性心率加快、心输出量及血浆肾素活性增加。临床应用:可用于各型高血压,舌下含服适用于治疗高血压危象。久可引起踝关节水肿。不良反应:有眩晕、头痛、心悸、低血压、皮疹、踝部水肿等。(2r