助患者取仰卧位,头偏向操作者,注意保暖。5、治疗巾铺于患者胸前6、将呼吸机的氧浓度调至100,给予纯氧2分钟。7、检查吸引器性能及管道连接是否正确,调节负压(负压一般成人400~533KPa儿童<400KPa)。8、打开生理盐水瓶盖,检查吸痰管,右手戴无菌手套,将吸痰管与负压管相连持吸痰管,试吸少量生理盐水,观察是否通畅。9、左手松解呼吸机与气管插管(气管切开)管道,将呼吸机接头放在无菌治疗巾上,右手进行吸痰操作:左手持吸痰管末端,右手持吸痰管的前端,将吸痰管插入气管插管气管切开套管内,从深部左右旋转、缓慢上提吸引,时间每次15s。10、吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。11、吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予100纯氧2分钟,待饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。12、冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应更换吸痰管。13、关闭吸引开关,摘除手套。14、连接管用无菌纱布包裹。15、进行肺部听诊,观察吸痰效果,呼叫器放置枕边。16、洗手并记录。(停止计时)1、整理床单位2、整理用物3、垃圾分类处理1、向患者或家属交待注意事项。2、如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。1、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。2、熟悉呼吸机参数及临床使用意义。3、与患者有效沟通,操作中注意患者的感受,体现人文关怀。4、严格执行无菌原则。吸痰的目的及注意事项。从携用物至床旁到洗手记录,7分钟。100分得分
护士修剪指甲2分
操作过程60分
不符合扣5分不符合扣5分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣1分不符合扣1分不符合扣1分不符合扣2分不符合扣1分不符合扣3分不符合扣2分不符合扣2分不符合扣3分不正确扣4分每超30s扣1分合计扣分
用物处理终末质量健康指导操作质量提问操作时间总分
3分
3分
10分
4分
监考人:
护理技能培训中心
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