内蒙古自治区人民医院护理部
经气管插管气管切开吸痰操作流程图
评估患者神志、呼吸情况、痰液的多少、合作程度
准备用物齐全、环境安静、体位舒适、洗手、戴口罩
操作核对→解释→判断痰液→舒适卧位→给予纯氧2分钟→安装吸引装置→检查装置性能→开启开关→戴手套→连接吸痰管→试吸→松开呼吸机管路→吸痰→接呼吸机→纯氧2分钟→冲洗管道→关闭吸引开关→摘手套→观察吸痰效果→调节氧流量→洗手→记录
整理床单位、用物、垃圾分类
评价动作规范、轻巧熟练沟通有效、观察不适严格执行无菌原则
经气管插管气管切开吸痰的目的及注意事项
一、目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。二、注意事项1、操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的12负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
护理技能培训中心
f内蒙古自治区人民医院护理部
经气管插管气管切开吸痰操作程序及考核标准
姓名
项目分值4分
科室
护理操作要点1、语言通俗、态度和蔼。2、服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩。
考试时间
扣分标准不符合扣2分不符合扣2分不符合扣2分不符合扣2分少一件扣1分不符合扣2分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣3分不符合扣5分不符合扣5分不符合扣5分不符合扣5分扣分
行为举止
患者观察患者2分操作前准备环境用物2分
评估患者：意识及病情变化情况，评估患者痰液分泌情况。评估环境：温湿度适宜、床单位整洁、舒适，光线适中（口述）。
中心吸引中心负压吸引装置或电动吸引器、治疗盘、治疗巾、生理盐水、无10分菌纱布、一次性吸痰管、无菌手套、弯盘、听诊器、手消液、记录单。修剪指甲、洗手（七步洗手法）、戴口罩。1、携用物至床旁核对患者床号、姓名、腕带。（此步骤开始计时）2、清醒患者解释操作目的取得合作。3、听诊（气管及双肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。4、协r