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重患者日常护理质量关键流程图
特护护士、监护护士、责任护士掌握病情变化、治疗、护理、发展、转归
掌握护理观察的要点及专科护理要点观察阳性体征及生命体征变化做好基础护理,预防护理并发症保证营养供给掌握监测数据、异常特检数据
及时执行医嘱,保证护理、治疗措施落实评价治疗护理效果
及时向医师反馈治疗效果备好抢救物品、药品,及时、准确有效采取抢救措
施根据病情及时记录病情变化、护理措施、治疗效果
严格交接班
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f十、成人基础生命支持操作流程图
术者报告,现场环境安全
拍肩呼唤,确认意识丧失
喊助手
压额抬颏
触颈动脉搏动(≥10秒)(看面部反应)无脉搏
胸外心脏按压人工通气(看面部反应)5组30:2复检
听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓(≥10秒)
无呼吸无脉搏,除颤仪置监护位
电极板置胸部判断示室颤
擦拭胸部,电极板涂导电胶
再次放置电极板
仍为室颤心律,准备除颤,置除颤位,选择200J,周围人闪开,充电
放电移开电极板,关机
擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏,2分钟后再次复检
准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物
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f十一、急救药品器材管理流程图
建立基数卡,放置于固定位置每班交接,每天清点自查,抢
救车使用封条管理每周检查抢救使用及时补充账目相符
基数性能完好检查考评
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f十二、床头交接班流程图
交班准备与患者沟通
交班介绍本班情况、下一班须注意
的事项接班自我介绍,询问患者主诉查体,检查皮肤、管道等质量讲评
十三、常规医嘱执行流程
医师下达医嘱
护士核查
无误转抄
模糊不清医嘱与医师复核,澄清后转抄
双人核对无误后执行医嘱
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f十四、口头医嘱执行流程图
患者发生急危重症需立即抢救医师下达口头医嘱护士重复医师确认无误执行医嘱
抢救结束,补记书面医嘱
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
护士发现模糊不清、有疑问的医嘱
立即询问下达医嘱医师
医师确认无误
医嘱有误,医师更改医嘱
护士确认无误执行
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