一、诊断标准r
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1以情绪低落为基本症状r
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2应有下列症状中的至少4项r
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1)对日常生活的兴趣下降或缺乏。r
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2)精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。r
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3)精神运动型迟滞或激越。r
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4)自我评价过低,或自责、或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。r
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5)思维困难,或自觉思考能力显著下降。r
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6)反复出现死亡的念头,或有自杀行为。r
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7)失眠,或早醒,或睡眠过多。r
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8)食欲不振,或体重明显减轻。r
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9)性欲明显减退。r
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3严重程度标准(至少有以下情况之一)r
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1)社会功能受损。r
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2)给本人造成痛苦或不良后果。r
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4病程标准r
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症状至少持续2周r
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5排除标准r
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1)应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。r
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2)抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状,但应注意与精神分裂症相鉴别。r
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抑郁症的诊断标准r
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抑郁发作的诊断标准r
在icd20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd10规定的抑郁发作一般标准有3条:r
g1抑郁发作须持续至少2周。r
g2在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂f30标准的轻躁狂或躁狂发作。r
g3需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条:r
1抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周;r
2对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;r
3精力不足或过度疲劳;r
抑郁发作的附加症状有7条:r
1自信心丧失和自卑;r
2无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;r
3反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为;r
4主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇;r
5精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或客壑ぞ菥桑ltbrgt 6任何类型的睡眠障碍;r
7食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。r
轻度抑郁发作(f320):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。r
中度抑郁发作(f321):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。icd10中还列举了一系列所谓躯体综合征症r