状,在含义上与dsmiv的伴忧郁或经典r
分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括:r
1对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣;r
2对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应;r
3比通常早醒2小时以上;r
4早晨抑郁加重;r
5具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告);r
6食欲明显丧失;r
7体重减轻(上月体重的5%以上);r
8性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。r
重度抑郁发作分为不伴精神病性症状(f322)和伴有精神病性症状(f323)两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状,核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在:r
1妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想(即:不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想,不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听)。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想;或r
2抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头(灾难)妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉;与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听。r
三种抑郁症对症早识别r
典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。r
微笑型抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是强颜欢笑。r
勤勉型抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为工作狂。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕闲下来。r
隐匿型抑郁症:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。r
上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。r
有无抑郁症自查也重要r
抑郁性障碍以情绪低落为主,对日常活动丧失兴趣、无愉快感,精力明显减退,有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低,或自责、内疚;联想困难,或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头,或有自杀行为;失眠,或早醒,或睡眠过多;食欲不振,r