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清晰的长T2信号高,信号比较均匀,GDDTPA增强扫描呈斑片状强化。四诊断标准和排除标准1诊断标准1急性发病的脊髓运动、感觉和自主神经功能障碍。2症状和体征累及双侧,但不一定对称。,3有明确的感觉平面。4能排除脊髓外压迫疾病。5脊髓内炎症的证据,包括脑脊液白细胞增高或IgG指数增高,以及MRI的脊髓内轧增强影像。
f6若发病早期无炎性证据,必要时可于病后27天内复查腰椎穿刺和MRIo7发病后病隋进展在4小时到7天达到顶峰。2排除标准110年内有脊髓放射治疗史。2临床表现呈脊髓前动脉血栓形成。3MRI于脊髓表面显示异常的流空现象,符合动静脉畸形。4有结缔组织疾病的血清学或临床证据类肉瘤病、Behcet病、Sjgre
综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。等5有感染性疾病的神经系统表现:梅毒、Lyr
e病、HIV、人T细胞亲淋巴病毒一1HTLV1、支原体感染,以及病毒感染如单纯单纯疱疹病毒一1、单纯疱疹病毒一2、水痘一带状疱疹病毒、Epstei
Barr病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒一6和肠道病毒。6脑MRI异常,提示多发性硬化。7临床视神经炎的历史。五鉴别诊断本病应与急性硬脊膜外脓肿、脊髓出血、急性脊髓压迫症、吉兰一巴雷综合征及其他原因的脊髓病或脊髓炎相鉴别见排除标准o
【治疗方案及原则】
f本病尚无病因治疗,治疗原则为减轻脊髓损害,防治继发感染和并发症,早期康复训练。1调整免疫功能,减轻脊髓水肿和炎性反应,可用皮质类固醇激素甲强龙或地塞米松静脉滴注,或应用静脉注射IgG治疗。2抗感染预防呼吸道、泌尿系感染和压疮的发生。3康复和物理治疗应早期进行,针刺、推拿均可应用。
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