断、鉴别诊断、治疗和预后）。
难点：帕金森病、肝豆状核变性的定位定性诊断和鉴别诊断。
（三）习题及课外教学要求
1意向性震颤、静止性震颤的区别？分别见于哪些疾病？2铅管样强直、齿轮样强直、折刀样强直的区别，常见于哪种疾病？3如何鉴别帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征？4患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。与此同时，患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚，生活不能自理。既往身体健康，无头部外伤史，无药物过敏、煤气中毒史，无结核、肝炎、脑炎及脑膜炎等病史。无烟酒嗜好，否认家族中有类似疾病者。神经系统检查：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎，颅神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射，全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。动作迟缓，起步艰难，有典型的