对肾脏损伤的评估更为准确、敏感9。尿NAG是一种位于溶酶体内的酸性水解酶，相对分子质量为140000，肾近曲小管上皮细胞中含量丰富，是肾小管损伤的标志物，也间接反映肾小球损伤10。
冬虫夏草是我国传统的名贵药材，研究发现冬虫夏草具有多重药理活性，如免疫调节、降血糖、肝肾保护等11。百令胶囊主要成分是人工虫草菌粉，含有
f腺苷、多种氨基酸、虫草多糖、虫草酸、麦角甾酸、多种维生素和微量元素等，与天然虫草有相似的化学成分、药理作用12。研究表明，其具有提高机体细胞免疫力、抗氧化、抗纤维化的作用13，被用于治疗呼吸系统、肾脏系统等多种疾病。多种研究表明百令胶囊通过多种途径抑制肾小球硬化和肾间质纤维化，延缓慢性肾脏病的进展。李暖等14研究显示，百令胶囊可抑制大鼠肾脏转化生长因子β1的表达，减轻肾小管间质纤维化，对肾脏早期损伤有明显保护作用。百令胶囊可降低高糖所致系膜细胞增殖，抑制高糖所致的Ⅳ型胶原分泌，抑制高糖引起的转化生长因子β1mRNA过度表达，对DN有防治作用15。本研究显示，百令胶囊可以明显减少老年糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白，降低血、尿、β2微球蛋白和NAG，与对照组相比有明显差异，对早期肾脏损伤有明显保护作用，无明显不良反应。考虑其机制可能与抑制肾小管间质纤维化、改善肾小球硬化有关。对患者的空腹血糖和血脂无明显影响，考虑百令胶囊是单味药物，对机体的整体调理作用有限。百令胶囊可作为治疗老年糖尿病肾病患者的有效药物，具有肾脏保护作用。
参考文献
1PiwkowskaA，RogackaD，Audieye
kaI，etalHighglucoseco
ce
tratio
affectstheoxida
ta
tioxida
tbala
cei
culturedmousepodocytesJJCellBiochem，2011，112（6）：16611672
2Rua
X，Gua
YMetabolicsy
dromea
dchro
ickid
eydiseaseJDiabetes，2009，1（4）：236245
3麦慈光，何静老年糖尿病肾病83例临床分析J新医学，1998，29（10）：524
4吴阶平泌尿外科M济南：山东科学出版社，1993：263
5OstaV，NatoliV，DiequezSEvaluatio
oftworapidtestsforthedetermi
atio
ofmicroalbumi
uriaa
dtheuri
aryalbumi
creati
i
eratioJA
Pediatr（Barc），2003，59（2）：131137
6Ruqqe
e
tiP，Per
aA，GherardiG，etalChro
icprotei
uric
ephropathies：outcomesa
drespo
setotreatme
ti
aprospectivecohortof352patie
tswithdiffere
tpatter
sofre
ali
juryJAmJKidDis，2000，35（6）：5565
7Jova
ovicD，KrstivicP，ObradovicI，etalSerumCystati
ca
dβ2microglobuli
asmarkersofglomerularfilteratio
rateJRe
alFailure，2003，25（1）：123133
8刘兆明尿微量r