予降脂治疗。观察组在上述常规治疗的基础上同时加用百令胶囊(02g粒,成分:发酵虫草菌丝,杭州
f中美华东制药有限公司生产,批号:100132)10g次,口服,每天3次,两组疗程均为12周。
13观察指标
观察两组患者治疗前、后尿微量白蛋白(mAlb)、血β2微球蛋白(血β2MG)、尿β2微球蛋白(尿β2MG)、N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的变化情况。各项指标的测定均于治疗前及疗程结束后分别采集患者清晨8点静脉血和晨尿10mL。血糖、血清胆固醇、三酰甘油的测定应用酶法,尿微量白蛋白采用125Ⅰ放射免疫法检测,血、尿β2微球蛋白用放射免疫法检测,尿NAG酶的测定用速率法,以上试剂均有由河南省超意医疗器械有限公司提供。
14统计学方法
采用SPSS170统计软件对各组数据进行分析。计量资料用x±s表示,两组间比较采用t检验,以P005);治疗后,观察组的mAlb、血、尿β2微球蛋白和NAG酶均有明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P005);治疗12周后,治疗组的FBG、TC、TG变化较治疗前差异无统计学意义(P005),对照组的差异无统计学意义(P005),两组间比较差异无统计学意义(P005)(表2)。提示百令胶囊对早期DN患者的空腹血糖、血脂无明显影响。
3讨论
近年来随着我国人口人均寿命的延长,生活饮食习惯、结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势;而绝大部分的糖尿病患者为2型糖尿病,其多在中老年发病,经过10~20年,发展为DN。研究显示3,老年糖尿病肾病发生率高,与病程呈正相关,65岁以后起病的糖尿病患者出现肾病的病程比65岁以前发病者的病程平均短64年。而一旦发生DN,其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多4。因此,对早期DN的防治尤为重要。研究表明,DN早期是可逆的,一旦出现持续性蛋白尿或发展至氮质血症期,DN的病程则难以逆转,故早期诊断与预防尤为重要5。尿微量白蛋白的出现是糖尿病早期肾损伤的敏感指标6。若不积极控制,出现持续性蛋白尿,病情将会进行性发展。β2微球蛋白是一种低分子蛋白,人体的血清、尿、脑脊液、胸腔积液、腹水、唾液等均含有β2微球蛋白,其95可以从肾小球自由滤过,而999被近端肾小管重吸收。血清β2微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损7。而尿液中排出β2微球蛋白的增高,则提示肾小管损害或滤过负荷增加8。其含量的测定不受年龄、性别和肌肉组织多少等因素的影响,比肌酐、尿素氮r