百令胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床观察
目的观察百令胶囊对老年糖尿病肾病（早期）的临床疗效。方法将60例老年糖尿病肾病（DN）患者按顺序1∶1随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组在一般治疗基础上给予百令胶囊10g，3次d，治疗12周，对照组给予一般治疗，疗程12周。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白（mAlb）、血β2微球蛋白（血β2MG）、尿β2微球蛋白（尿β2MG）、N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的变化情况。结果治疗12周后，观察组的mAlb，血、尿β2微球蛋白和NAG酶较治疗前均有明显下降（P005）。结论百令胶囊能明显减少早期DN患者的尿微量白蛋白，降低其血、尿β2微球蛋白和NAG酶，具有肾脏保护作用。
标签：百令胶囊；老年糖尿病肾病；肾脏损伤；临床观察
糖尿病肾病（diadetic
ephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管病变并发症之一，呈进行性发展，一旦出现持续性蛋白尿，则病情不可逆转。DN的发生机制复杂，目前研究显示，其可能与氧化应激、足细胞和系膜细胞功能紊乱，细胞外基质代谢失调等多种因素有关12。中草药已被证实对糖尿病肾病的治疗有一定疗效。本研究应用百令胶囊治疗老年早期糖尿病肾病，观察其对早期肾脏损伤的保护作用，为老年糖尿病肾病的防治提供新的思路。
1资料与方法
11一般资料
选择2010年4月～2012年6月本科收治的门诊和住院的Ⅲ期2型糖尿病肾病患者60例。所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，符合Moge
se
糖尿病肾病分期标准：尿蛋白排泄率为20～200μgmi
或24h排出的尿蛋白总量为30～300mg。均排除原发性高血压、心力衰竭、发热、感染、药物或其他肾脏疾病引起的尿蛋白增加。经伦理委员会通过。男性32例，女28例，年龄60～81岁，平均（71±99）岁，病程5～12年。将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组30例，男17例，女13例；年龄61～80岁，平均726岁；病程5～11年，平均73年。对照组30例，男15例，女15例；年龄60～81岁，平均734岁；病程6～10年，平均69年。两组患者的年龄、性别、病程、尿微量白蛋白、β2微球蛋白、N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶、空腹血糖及胆固醇、血脂差异无统计学意义（P005），具有可比性。
12治疗方法
所有DN患者均予糖尿病健康教育，适量运动，饮食控制。蛋白摄入量≤10g（kgd）。口服降糖药物，并根据病情酌情使用胰岛素治疗，及时监测血糖，依血糖控制情况调整降糖方案及使用剂量，血脂高者给r