语颤正常rr
叩诊双肺叩诊清音rr
听诊双肺呼吸音正常罗音未闻及rr
心脏望诊心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内侧05cmrr
触诊心尖搏动正常rr
叩诊心界正常心包摩擦音无rr
听诊心率62次分心律整齐rr
心脏杂音无rr
腹部望诊平坦腹壁静脉曲张无手术疤痕无rr
触诊压痛无反跳痛无rr
腹部包块无rr
肝脏上界右锁骨中线第6肋间下界未触及rr
压痛无质地软rr
胆囊未触及rr
脾脏未触及rr
肾脏肾区压痛无肾区叩击痛无rr
叩诊移动性浊音无rr
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听诊肠鸣音正常气过水声无空腹血管杂音无rr
其他无rr
脊椎正常四肢畸形无压痛无rr
运动左侧受限关节红肿无水肿无rr
肛门及外生殖器未查rr
神经系统生理反射存在病理反射未引出rr
专科检查左侧腰骶部疼痛有明显压痛骨盆倾斜脊柱侧凸呈“歪臀跛行”的特殊姿势rr
不能挺胸直腰。骶髂关节周围肌肉痉挛不能弯腰直立行走困难两侧髂后上棘髂后下棘rr
等骨性标志不对称骨盆分离试验骨盆挤压试验“4”字试验髋膝屈曲rr
试验及下肢后伸试验单足站立试验余未见明显异常。rr
入院诊断中医诊断1胯骨错缝气滞血瘀rr
西医诊断1骶髂关节综合征rr
记录医师签名rr
审阅医师签名rr
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