脊髓损伤后的康复护理
脊髓损伤的康复护理
脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害造成损伤水平以下运动、感
觉、自主功能改变，导致相应的功能障碍根据致病因素不同可分为外伤性脊髓损伤和非外伤性
脊髓损伤。脊髓损伤主要是因直接暴力（砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等）造成脊柱过度屈曲骨折、
脱位伤及脊神经，其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓因损伤水平和程度差异，可见损伤
水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状。
脊髓损伤多造成严重瘫痪致残胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部或部分瘫痪称截瘫，颈
脊髓以上损伤，上肢受累则称四肢瘫。
据统计我国SCI原因主要是高处坠落、砸伤、交通事故等。
一、主要功能障碍脊髓损伤因损伤部位、损伤程度不同，引起的功能障碍也不同常见的功能障碍有运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等部分患者常有并发症，出现深静脉血栓形成、疼痛、异位骨化、压疮、关节挛缩等。
二、康复工作内容脊髓损伤急性期的康复治疗目的是抢救患者生命，预防及减少脊髓功能丧失，预防及治疗并发症，应用各种方法最大限度地利用残存的功能最大限度使患者重新开始自理、创造性的生活其康复治疗手段有入院前处理与院后急救、外科手术治疗、药物治疗、康复护理、康复训练、呼吸保障。脊髓损伤恢复期的康复治疗目的是为了让患者适应新的生活，提高患者的生活自理能力能够借助轮椅独立或步行其康复治疗手段有肌力训练、肌肉牵张训练、坐位及平衡训练、体位转移训练、轮椅训练、站立和行走训练、日常生活活动能力的训练、生物反馈疗法等。
三、康复护理措施
f（一）配合抢救
脊髓损伤的康复护理
配合医生现场抢救时，必须持续固定脊柱，保持脊柱的稳定性，同时确保呼吸道通畅，必要
时吸痰防止窒息。保持静脉通道通畅严密观察患者的神智、呼吸、心率、血压等病情变化，
及时向医生汇报。
（二）尽早开始治疗脊髓损伤后早期（即伤后612小时）的改变往往局限于中央灰质而白质尚无明显改变此后
由于出血压迫、水肿缺氧以及伴发的神经化学改变，使脊髓损伤逐渐加重因此，应争取在6小时内开始治疗，如局部冷冻、脊髓减压、高压氧、激素及其他药物的运用等，以减少继发性损害，从而有利于脊髓损伤后患者的康复。
（三）体位处理为防止挛缩畸形，患者宜卧于有垫褥的硬板床上身体要保持正确位置其要点是按照疾病的
特点，将肢体安放在与r