《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》解读
为进一步加强我国医疗机构的口腔诊疗器械消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》以下简称规范。《规范》的制定是在征得中华医院感染管理专业委员会、中华口腔医学会、中国医院协会口腔医院管理分会及全国主要口腔医学院校专家意见基础上,依照卫生部《医院感染管理规范2000版》和消毒技术规范2002版,并结合口腔医院感染管理及口腔医疗器械的实际情况而制定的。
在口腔医学的临床实践中,由于多种传播途径可带来的交叉感染已有明显增加的趋势,它对广大患者和医务人员都具有巨大的危害。目前院内感染的主要研究对象为住院病人发生的感染。对于口腔医学这样的特殊专科的院内感染控制,在《规范》发布以前尚无统一标准,且各地的理解及执行标准不一致。我国口腔器械消毒灭菌现状并不理想,存在很多值得重视的问题,突出表现在:
1医院感染管理组织建设不到位,人员配备不足、人员专业水平需要提高的问题;医务人员对医院感染预防和控制的意识较为薄弱的问题。
2部分医院领导者对医院感染的预防与控制工作重视不足,没有将医院感染管理与医疗安全、医疗质量密切联系在一起,存在着疏于建章立制、擅自简化操作程序的问题。
3临床医务人员消毒灭菌知识掌握欠缺,不能合理选择和使用现有消毒技术。口腔常用器械种类繁多,必须根据情况选择不同的消毒方法和时间。如果器械选择消毒方法不当或消毒时间不够,可导致交叉感染。
4有的不具备对牙科手机、根管治疗器械等侵入性诊疗器械的灭菌条件,有的存在重复使用一次性吸唾管、一次性口镜、一次性探针的问题。
5医务人员的职业防护工作较为薄弱。对容易导致刺伤造成血源性疾病感染的针头、刀片等损伤性废物处理不当。
6部分个体口腔诊所的医疗安全问题不容忽视。
口腔诊疗活动中交叉感染的不仅危及病人,亦危及医务人员。口腔专业职业性危害因素中,生物因素最具危害性。根据我国学者冷泰俊对医务人员群体调查发现,医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3~6倍,而口腔科医务人员中HBsAg阳性率则是其他科室人员的4倍。目前国外已有临床数据显示,牙医中HBV、HCV、HIV均存在职业感染问题。据日本学者望月广报导,日本开业牙医HBV感染率为359%。美国亦有牙科医生在行医中被感染上HIV的报导。
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》正是为适时的解决上述问题而
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