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残疾儿童社会工作服务中的伦理困境分析
作者：赵中宝张晴来源：《科学与财富》2019年第16期
摘要：本文以笔者亲身实践经历为研究对象，着力探讨针对残疾儿童社会工作服务中的伦理困境，并结合国内外已有处理原则进行具体分析。经研究发现，在针对残疾儿童的社会工作服务中常见的伦理困境包括：保密、案主自决、多重关系和案主利益最大化等。
关键词：残障儿童；社会工作伦理；社会工作
儿童是祖国的未来，民族的希望。残疾儿童作为一个特殊群体则尤其需要社会工作的关注。然而，在社会工作与残疾儿童服务相结合时，也出现了很多伦理上的问题，如何处理这些伦理困境，直接影响着服务的效果和社会工作的声誉。
1本文所涉及到的具体案例
11小G
男，12岁，智力残疾四级。但实际情况中小G的肢体发展情况明显落后于普通同龄儿童，身形高大偏壮，但自身抵抗力极差，体弱多病。肢体明显不协调，双手肌张力过高，兴奋激动时表现尤为明显。
12小W
男，6岁，综合残疾一级。小W各方面发育明显迟缓，目前只会爬，只会简单发音且发音不清晰，情绪控制能力较差。小W有一个健康的妹妹，其母亲对小W不太关心。
13CC
女，7岁，精神障碍三级，即将转到普通小学随班就读，CC是一位自闭症患者，但因其从小就接受矫正治疗，恢复情况较好，与普通儿童已无较大差异，但仔细观察或长时间了解会发现，CC经常会自言自语或重复对方讲话，注意力不太集中，对老师、家长等发出的指令反应较慢或拒绝配合，偶尔会出现情绪失控现象。
14小Z
女，11岁，肢体残疾。其他发育正常，正常随班就读，学习成绩较好。老师同学对其没有明显歧视，但老师和同学对其的“特殊关注”使小Z感到很不舒服。
2服务过程中的伦理困境分析
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经研文献究和实践发现，在针对残疾儿童的社会工作服务中常见的伦理困境有保密、案主自决、多重关系和案主利益最大化等。这就需要社会工作者在为残疾儿童提供专业服务时，做出专业科学的思考和伦理选择。
21保密
在社会工作实务中，保密原则要求来访者表露和探索的他们自身或其他有问题造成个人痛苦的内容仅限于案主和为其服务的社会工作者两人之间知晓，但保密也不是绝对的。实务工作者面对残疾儿童社会工作服务时，常常面临是否要为案主保密的抉择。
例如，在为一位恢复较好的自闭症儿童CC提供服务时，因其将要转到正常的小学上学，社会工作者在为其提供服务时，就面临着是否为其病情保密的难r