用的增长减轻群众就医负担。根据省卫生厅关于新型农村合作医疗综合考核评估标准、严格控制门诊人次相关文件要求,今年我县推行乡村两级门诊费用总额预付制度。由县合管办根据各乡镇、村卫生室开展新农合以来的业务规模和所服务人口,测算出每月各基层医疗机构一般诊疗费上限,未超出上限的,我县新农合按不超过65元人次据实回补,超出上限的,超出部分按2元人次回补。通过实施“基药”、执行“一般诊疗费”和门诊总额预付制度有效地控制门诊医疗费用的增长和不合理支出,降低了参合患者就诊费用和就医负担。4、制定计划,定期督查。年初,县乡两级管理机构就制定督导计划,并纳入年终考核管理。县合管办对乡镇新农
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f合经办机构及县级定点医疗机构的督导每月至少一次,每次随机抽取一至三个乡镇的处方及其资料进行复查和入户核实,主要复查乡镇新农合的业务审核情况,对相关负责人和审核医生审核把关不严格进行通报批评处理。对工作认真负责,严格把关审核,执行报销政策,业绩突出的单位和个人给予表彰奖励。各乡镇新农合经办机构要对辖区定点医疗机构进行督导,每月抽查机构总数的20。并按要求做好入户抽查工作,门诊病人抽查不低于上月处方量的1,住院病人抽查不低于上月总数的5。县合管办对各定点医疗机构的督导情况进行书面反馈,对发现的问题进行全县通报,限期整改,并追踪问效。截止XX年6月,县合办共监督检查20次,入户核实500余人次,下发《督查通报》2期。乡镇新农合经办机构对乡镇卫生院和各村卫生室的督查情况也要形成督查通报发到所辖定点医疗机构,并上报县合管办。今年以来各乡镇新农合经办机构对乡、村两级定点医疗机构共监督检查300余次、入户核实3000余人次。通过定期到各定点医疗机构进行检查指导,有力地促进了定点医疗机构的服务质量和服务水平的提高。5、按照《云南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》和《云南省新型农村合作医疗基金会计核算暂行办法》规定,我县新型农村合作医疗基金纳入财政社会保障专户,实行收支两条线管理,专款专用,自求平衡。县合管办和各
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f乡镇社保中心同时设有收入户和支出户,严格执行县统筹,县、乡两级审核,收支分离、管用分离和用拔分离制度,确保合作医疗资金r