的安全运行。县合管办严格按照基金管理办法，始终坚持审核、复核、出纳、记账、审批、拨付、汇总、上报的工作流程，宗宗把关，层层监督。各医疗机构的医疗费用经县合管办审核后，报县财政局复核，复核无误后上报县新型农村合作医疗管理委员会审批，然后由定点银行进行拨付，真正实现基金“管”“用”两条线，“钱”“账”两分离。三、存在的问题通过各级各部门的不懈努力，我县的新型农村合作医疗工作虽然取得了一定的成绩，但仍然存在诸多的问题和不足：宣传引导工作不够深入，广大参合群众对新农合的参与度不高。主要表现在部分村组干部没有经过专门的系统化培训，对新农合政策了解不够，对农民提出的相关问题不能很好解答，乡干部又精力有限，不能面面俱到，加之点多面广群众居住分散，使农民对新农合的相关政策了解不够，导致出现广大群众对新农合高参合低参与和被动参合现象。简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来，筹资工作量大，成本较高。在农民个人筹资方面，由于贫困面大，外出打工人员多，加之年度个人筹资缴费逐年增
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f长，部分农民参与意识不强，筹集难度加大。缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、乡镇发动、村收缴”的方式，在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资，人力、物力、财力耗费大，筹资成本较高，乡镇、村负担较重。农村医疗机构基础设施滞后与农民医疗服务需求矛盾突出。农村卫生人才匮乏，医疗设备严重缺乏，村卫生所人员业务素质普遍偏低，符合要求的村医较少，离新农合工作要求差距尚大，难以满足广大群众的就医需求。农村卫生机构尤其是乡镇卫生院和村卫生所的服务基础条件差、服务水平较低，服务能力不足，造成参合患者的流向不合理，医疗卫生设备闲置和资源的浪费，新型农村合作医疗原定的“小病不出村、大病不出乡镇、疑难杂症不出县”的目标未完全实现。因此必须采取综合措施，着力提高医疗卫生机构，尤其是乡镇卫生院的服务能力，使其能够向群众提供较好的医疗技术和卫生服务，以吸引农民群众全部参合。四、下半年工作思路继续围绕人人享有基本医疗卫生服务这一目标，全面落实科学发展观，积极探索筹资、费用控制等管理机制，进一步完善“上下一体、分级监管”的监管模式。加强对各级经办机构的业务指导，推进合作医疗信息系统建设和管理，提高服务能力，完善相关监督管理制度。加强r