使功能。4伤口愈合良好。5无持续性或不可逆的症状,没有需要临床处理的并发症和或合并症。(十二)变异及原因分析。1患有全身性疾病者,必要时请相关学科会诊及检查。2解剖结构异常。3种植术区伴有骨量不足,需要同期行骨增量手术,或先行骨增量手术二期种植。
f4拔牙即刻行种植治疗。5需行固定桥和联冠修复。6种植后,需种植体支持过渡义齿修复。
二、牙列缺损临床路径表单适用对象:第一诊断牙列缺损(ICD10:Z46301或K08102)
行牙列缺损种植体植入术(ICD9CM3:235101)牙列缺损种植修复ICD9CM3:2341
患者姓名:号:
性别:
年龄:
门诊
初诊日期:
年月日
期:
年月日
疗程
修复完成日月
日诊疗第1次
诊疗第2次
诊疗第3次
期(初次门诊)
(术前准备)
(手术日)
询问病史及体格主
检查要
完成病历书写诊
影像学检查疗
牙周检查工
颞下颌关节检查作
预约会诊(根据
确定手术方案和治疗计划
完成手术术前讨论(视情况而
向患者和或家属口头及定)
书面交代术后注意事项模型分析
术者完成手术记录完成必要的相关科室会诊
f病情需要)
签署治疗计划和治疗
向患者交代诊疗费用知情同意书
过程和注意事项
开术前化验单
取研究模型
预约手术日期
牙周治疗
重临时医嘱:点曲面断层片医牙片嘱牙科
长期医嘱:
临时医嘱:
饮食:普食、半流食、流食
血常规检查、凝血功抗菌药物天
能
漱口液含漱
肝肾功能、感染性疾临时医嘱:
病筛查
□种植术后护理常规
术前口腔清洁
□曲面断层片
牙周治疗
牙片
抗菌药物:术前分钟
主要介绍门诊环境、护设施及设备理指导进行影像学工检查作
执行医嘱晨起空腹静脉取血
术前更衣,遵医嘱给药口腔清洁观察术后病情变化观察术后出血情况指导术后饮食
病情
无有,原因:变
1异
2记录
无有,原因:12
无有,原因:12
护士
f签名医师签名
诊疗第4次
诊疗第5次
诊疗第6次
日
(术后第1次复查)(术后第2次复查)(二期手术)
期
术后7天
术后30天
术后3个月
检查种植区愈合情况
主
观察伤口及术区观察伤口及术区种植体骨结合状况
要
清洁情况
清洁情况
完成二期手术
诊
检查伤口愈合情检查伤口愈合情向患者和或家属口头及书面
疗
况
况
交代术后注意事项
工
病历记录
病历记录
术者完成手术记录
作
病历记录
重点长期医嘱:医术后月复查嘱
长期医嘱:
预约修复
饮食:普食、半流食、流食
长期医嘱:
漱口液含漱
术后个月复查临r