窦内镜掌握鼻内镜器械、设备的性能和使用争取准确、熟练的手术配合做好手术安全核查及手术查对。①在手术过程中思想高度集中既要认真观察病变部位又要注意患者的反应；②发现内镜器材损坏应停止使用以确保安全；③要注意内镜的灭菌情况器械是否好用；④镜面保持清洁转动弯角钮要轻巧切忌用暴力以免损坏手术器械；⑤要对术中的常规使用药品及必备的急救药品做到心中有数；⑥备好术中常用的棉球及棉条需要准备大中小不同规格的⑦密切配合术者的需要尽量使术者的眼睛不离开术野范围。
4术后护理
f手术结束后，搬动患者动作应轻柔，注意避免头颈部的晃动。在搬动患者的过程中，由一人专门负责患者头颈部的固定工作。另外还要密切观察患者皮肤是否有压伤等情况发生5。患者清醒以后护送其回病房告知患者和家属手术已经顺利完成患者还需积极主动配合术后的治疗和护理并交待责任护士术后的注意事项和护理细节等。
5讨论
从某种意义上讲鼻内镜下鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤只是开放蝶窦深部的另一个窦腔并清除其内病变多角度镜头能够尽量接近术腔充分暴露鞍顶及术腔两侧壁因此可在直视下更多地切除肿瘤保证了手术的安全和彻底提高了手术质量，手术顺利所带来的创伤是比较小的患者的恢复也比较快6。除了要严格掌握手术适应证，并有高超的操作技术之外，同时手术的配合工作也正面临着新的挑战，要加强手术护士的业务培训，重点是手术室内的新仪器、新器械的使用方法及新手术的配合方法，护士还应了解手术全过程，熟悉手术的各个环节，手术组成员之间的默契、协调一致是手术成功的关键。
参考文献：
1张亚卓王忠诚刘业剑等内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤J中国微侵袭神经外科杂志20071225154
2Cappabia
caPdeDivitiisisEE
doscopictra
s
asaltra
ssphe
oidalpituitarysurgeryI
PowellMLightma
SLawsEedsThema
ageme
tofpituitarytumorsthecli
icia
spracticalguideJHuma
aPressTowotaNJ2003161171
3Pasquali
oCiappettaA
to
ioCalaceNicolaDeCa
diaE
doscopictreatme
tofpituitaryabscesstwocasereportsa
dliteraturereviewJNeurosurgRev200831237246
4周培志周玉萍姜倩等手术治疗垂体瘤的疗效分析及生活质量评估J华西医学201025814501452
5刘颖胡宜58例显微镜下经鼻蝶切除垂体瘤的治疗体会J中国医药指南杂志2007568385
6陈峰倪红斌刘志坚等鼻内镜下鼻腔蝶窦径路垂体腺瘤切除术J中国微创外科杂志10（8）691693
fr