完成人才库各项考核、特别是在把握本学科的动态进展和科研方向等方面给予指导。
b在现有工作量下,考虑手术场所的分散,需分次增加二名麻醉医师,要求医学本科,麻醉专业更好,以利于人才培养的连续性,避免再次断档。
c考虑手术场所较分散,麻醉科不同与病房的特点,在经济考核上给予相应政变,尽量做到安劳取酬,确保麻醉队伍的稳定。
5)抓住医院转制改造的机遇来改变手术室场所分散、效率低下、管理困难的不合理局面,建立全新机制,扭转目前麻醉科既分又合的情况。
a手术室与手术病区集中一起,不仅避免重复建设、人员、设施、设备的浪费和效率低下,易于院、科二级管理,而且方便病人,体现了以病人为中心的文明新行风。按照二千例/年手术,6-7间手术室即可满足要求,重新定员定编,麻醉科(包括麻醉护士)与手术室人员应达1比1。手术室的规划、人员编制应在共同协商下进性,要体现精炼、高效、易于管理的原则。
b建立麻醉科、手术室统一管理的新机制,因为二者都是围绕手术病人这一中心环节,又工作在同一场所,相互协作的工作需要统一调配和指挥。但目前二者在经济上困在一起,在人员编制和工作安排上却各自为阵,自然容易滋生矛盾。至少目前存在二种不合理现象,其一:麻醉医师在进行紧张、繁重的麻醉实施、管理工作时,手术护士却在一边催促其整理药品、穿刺包等护理工作,不肯帮忙的原因谓之此不属其职责范围,这势必影响麻醉医师全身心投入到观察处理手术病人。其二:手术数量多时,手术台、手术护士均可安排,而外科医师又不愿意接台手术,麻醉科的压力较大。
c在上述新机制下,二者应根据人员情况合理安排手术科室的手术时间,避免有时一哄而上,有时几十人无事可做的低效局面。
(6)加强与手术科室的联系,共同做好手术麻醉前准备,特别是高龄、危重、疑难患者的麻醉前准备,降低患者围术期风险。
三、未来发展的设想
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1、手术室与手术病房集中一起,且手术室与生活区分开,建立麻醉恢复室(PACU)对一些急诊抢救、危重病人,术后苏醒延迟、循环不稳定和呼吸功能不全需要实施机械通气支持等病人进行管理,发挥麻醉科术中管理的优势,从而改变目前遇到此类病人长期滞留手术室的不合理情况。另外血库、病理、血气分析、ICU、影像中心等吡邻手术室。
2、在上述布局合理、管理严密的手术室。根据需要进行合理的人员编制,形成高效、有序,低成本的运转体系,为病人和手术科室提供优质服务。
3、建立手r