实测项目合同号：工程名称：编号：桩号：检测结果12345678910检测点数合格点数合格率原表：84规定值或允许偏差（mm）不小于设计要求不小于设计要求50，20
质检员现场监理
年
月
日
f南水北调中线邯郸市段跨渠桥梁工程
高程测量表
承包单位：监理单位：衡水衡通公路工程监理咨询有限公司合同号：编号：年原表6月日
水准尺读数（m）桩号或部位后视前视
视线高m
实测高程（m）
设计高程（m）
误差（mm）
允许差（mm）
说明：
测量：
记录：
复核：
f南水北调中线邯郸市段跨渠桥梁工程
中（轴）线坐标测量记录表
承包单位：监理单位：衡水衡通公路工程监理咨询有限公司测站后视合同号：编号：年原表8月日
实测坐标（m）桩号位置XY
设计坐标（m）XY
偏差（mm）
√（△X△Y）
22
允许偏差（mm）
说明：
测量：
记录：
复核：
f南水北调中线邯郸市段跨渠桥梁工程
工程检验申请批复单
承包单位：监理单位：衡水衡通公路工程监理咨询有限公司合同号：编号：监表10
工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到达现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理人员收到日期、时间和签字测量监理工程师试验监理工程师专业监理工程师施工原始记录汇总质量证明附件试验报告汇总中间检查记录汇总本项目是否可以继续进行：驻地监理工程师评语：承包人收到日期、时间：签字：签字：签字：日期日期日期
签字：
日期：
签字：
备注：填写质量证明附件时，应写明相应检测表的表号。
f南水北调中线邯郸市段跨渠桥梁工程
模板安装质量检验报告单
承包单位：衡水路桥工程有限公司监理单位：衡水衡通公路工程监理咨询有限公司工程名称桩号及部位项次
南水北调中线邯郸市段跨渠桥梁工程
合同号：编号：施工时间检验时间
检汇表32
南水北调中线邯郸市段跨渠桥梁工程规定值或允许偏差1581010±15±10±102，55，0±30±205231010，0
检验项目基础柱或墙梁墩基台础
检验结果检测合格合格率点数点数
检验频率和方法用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点
1
轴线偏位（mm）
2
模板标高（mm）
柱、墙、梁墩台
用水准仪检查，沿模板周边58处
3
模板内部尺寸（mm）
装配式构件支承面的标高上部构造的所有构件基础墩台
用尺量长、宽、高各2点用2m直尺检查2点用尺量，每接缝检查2点用尺量，每跨抽查30
4
模板平整尺寸（mm）
表面平整相邻两板r