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颅内病变;眼球下陷:双侧下陷见于严重脱水;单侧下陷,见于Homer综合征;眼球运动:眼球运动受动眼、滑车、外展3对脑神经支配,这些神经麻痹时就会出现眼球运动障碍,并伴有复视。由支配眼肌运动的神经麻痹所产生的斜视,称麻痹性斜视,多由脑膜炎、脑脓肿、脑血管病变引起;眼球压力减低:双眼球凹陷,见于眼球萎缩或脱水;单侧眼球凹陷见于Homer综合征;眼球压力增高:见于眼压增高性疾患,如青光眼。
f巩膜
在结膜发生黄疽时,巩膜部最为明显。中年以后在内眦部可出现
黄色斑块,为脂肪沉着。角膜角膜表面有丰富的感觉神经末梢,因此角膜的感觉十分灵敏。
检查时注意透明度,有无薄翳、白斑、软化、溃疡、新生血管等。虹膜正常虹膜纹理呈放射性排列。
纹理模糊或消失见于炎症、水肿。虹膜形态异常或有裂孔,见于虹膜前粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。瞳孔虹膜中央的孔洞,正常直径为34mm。
瞳孔的形状:瞳孔缩小,见于虹膜炎症、中毒有机磷类农药、毒蕈、药物反应毛果芸果碱、吗啡、氯丙嗪等。双瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。瞳孔大小不等:常提示有颅脑病变,如脑外伤、脑肿瘤。对光反射直接对光反射通常用电简直接照射瞳孔并观察其动态反应。间接对光反射为隔开两眼观察瞳孔反应。瞳孔反应迟钝或消失,见于昏迷病人。耳外耳的异常可反映全身性疾病:
肾脏病和大脑发育不全者可伴有耳的形态和听力的异常;鼻鼻外形如果鼻梁部皮肤出现红斑,病损处高起皮面并向两侧颊部扩展,见
于系统性红斑狼疮。如发红的皮肤损害主要在鼻尖和鼻翼,并有毛细血管扩张和组织肥厚,见于酒渣鼻。肥大的息肉见于蛙状鼻。鼻翼煽动发作时。鼻中隔检查鼻中隔是否偏曲和穿孔,多为鼻腔慢性炎症、外伤等引起。见于伴有呼吸困难的高热性疾病、支气管哮喘和心源性哮喘
f鼻窦口口唇
鼻窦炎时可以出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。
健康人口唇红润光泽。
口唇苍白见于虚脱、主动脉瓣关闭不全或贫血;口唇颜色深红见于急性发热性疾病。口腔黏膜正常口腔黏膜光洁呈粉红色。
如出现蓝黑色素沉着斑片多为肾上腺皮质功能减退;如见大小不等的黏膜下出血点或瘀斑,则可能为各种出血性疾病中维生素C缺乏;牙齿牙龈水肿见于慢性牙周炎;
牙龈缘出血常由口腔内局部因素引起,如牙石等,也可由全身性疾病所致,如坏血病、血液系统疾病或出血性疾病等;牙龈经挤压后有脓液流出见于慢性牙周炎、牙龈瘘管等。舌舌乳头萎缩外观红色r
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