光滑,提示为营养不良或恶性贫血;
乳头肥大或角化过度可呈现皮革茸毛样表面;舌苔厚腻呈不同色泽,是口腔卫生不良的表现。咽部及扁桃体扁桃体位于舌腭弓之间的扁桃体窝中。
咽部黏膜充血、红肿、黏膜腺分泌增多,多见于急性咽炎。扁桃体增大一般分为3度:不超过咽腭弓者为I度;超过咽腭弓者为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。颈部气管正常人气管位于颈前正中部。
根据气管的偏移方向可以判断病变的位置:大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧;
f肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。颈静脉正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充
盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离下2/3以内。若静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。甲状腺甲状腺肿大可分3度:
不能看出但能触及者为I度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为II度;超过胸锁乳突肌外缘者即为III度。甲状腺肿大见于甲状腺功能亢进、单纯甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎等。
《临床医学概论》精讲教案-5
【讲授课题】体格检查:基本检查方法;一般检查;全身检查【目的要求】掌握基本检查方法及一般检查的内容,生命体征的临床意义;体格检查主要器官检查方法与临床意义。【重点难点】胸部、心脏、腹部、四肢检查。【手段方法】理论讲授;多媒体课件教学。【组织教学】示范、操作【复习旧课】提问:发热、呼吸困难、呕血、咯血、水肿、腹痛、昏迷的定义?
f【教学内容】
第四节胸部一、肺【视诊】12(1)(2)(3)3(1)(2)(3)呼吸运动腹式呼吸与胸式呼吸呼吸频率正常成人静息状态下,呼吸频率为16~18次mi
。呼吸过速呼吸频率24次mi
,见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心衰等。呼吸过缓呼吸频率12次mi
,见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。呼吸深度变化呼吸节律潮式呼吸多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等中枢神经系统疾病以及中毒。渐停呼吸也见于中枢神经系统疾病,预后不良。抑制性呼吸胸部剧烈疼痛时。呼吸浅快;呼吸深快。
f(4)
叹气样呼吸多为功能性改变。【触诊】
12(1)
胸廓扩张度语音震颤语音震颤减弱或消失肺气肿;支气管阻塞;大量胸水或气胸;胸膜肥厚粘连;皮下气肿等。
(2)
语音震颤增强【叩诊】
肺实变;接近胸膜的肺内巨大空腔。
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清音r