检查的概念
体格检查
体格检查Physicalexami
atio
:医生运用自己的感官或借助于传统或简便的检查工具,来客观了解和评估身体健康状况的一系列最基本的检查方法检体诊断Physicaldiag
osis:医生进行全面的体格检查后,对病人健康状况和疾病提出的临床判断。第一节视诊视诊是医师用视觉来观察病人全身或局部的诊断方法。视诊能观察到全身一般状况和许多全身或局部的体征,如发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势等。局部视诊可了解病人身体各部分的改变,但对特殊部位则需要某些仪器帮助检查。触诊触诊是医师通过手的感觉进行判断的一种诊法。触诊的适用范围很广,可遍及身体各部,尤以腹部为重要。触诊还可以进一步明确视诊所不能明确的体征。浅部触诊法基本检查方法
f深部触诊法叩诊用手指叩击身体表面某部,使之振动而产生声响,根据振动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常。叩诊多用于确定肺尖的宽度、肺下缘边界、胸膜的病变及胸膜腔中液体或气体的多少,肺部病变的大小与性质;心界的大小与形态;肝脾的边界,腹水的有无与多少;以及子宫、卵巢、膀胱有无胀大等情况。另外用手或叩诊锤直接叩击被检查的部位,诊察有无疼痛反应也属叩诊。叩诊音:清音正常肺部的叩诊音。浊音叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现,如叩击心或肝被肺的边缘所覆盖的部分。实音叩击实质脏器心或肝所产生的声响。在病理状态下,见于大量胸腔积液或肺实变等。鼓音叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部。病理情况下,可见于肺内空洞、气胸等。过清音常见于肺组织含气量增多,弹性减小时,如肺气肿。听诊用听觉听取身体各部发生的声音判断正常与否的一种诊断方法。直接听诊法间接听诊法闻诊以嗅觉闻发自病人的异常气味的诊断方法。医师用耳廓直接贴附在被检查者的体壁上进行听诊;用听诊器进行听诊的检查方法,可在任何体位时用。
f常见分泌物脓液味呕吐物味呼气味第二节一般检查一般检查的概念一般检查是对病人全身状态的概括性观察,其检查方法以视诊为主,但当视诊不能满意地达到检查目的时,也配合使用触诊等。一般检查的内容性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤、淋巴结等。生命体征体温呼吸体温测量对临床工作十分重要,具体内容同前。正常呼吸频率成人为1618次/mi
。呼吸与脉搏的频率比
为14,新生儿呼吸约44次/mi
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